Nawigacja: Strona główna • Dziennik Ustaw • 2018 • Dziennik Ustaw 2018 poz. 655 - Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 21 marca 2018 r. w sprawie udzielania dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki, materiały edukacyjne i m...

Nowości na FORUM

Adwokat Zbigniew Cichoń z Krakowa...

Polecam materiał prasowy: [link]

Mecenasi Paweł Gieras i Zbigniew...

Adwokat Zbigniew Cichoń prawomocnie upomniany przez Wyższy Sąd...

Adwokat Grzegorz Wojnarowicz,...

Pan Grzegorz wraz ze swoim aplikantem Panem Wiśniewskim przez...

Jakub Jagiełło NIsko

Proponuję o wszystkim powiadomić właściwą Okręgową Radę...

Ostatnio przeglądane

"Gesja" Phu

Taczanowska Ewelina, adwokat

White & Case. W. Daniłowicz, W. Jurc...

"Stawpol-Inkaso" Biuro Obsługi J. Kobus

Ciągło Joanna, agent ubezpieczeniow...

Kancelaria adwokacka. Owczarek, Wolsk...

Magdalena Kula , Kancelaria radcy pra...

Biuro Podatkowe , Joanna Kudłata

Biuro ubezpieczeń

Wojewódzki klub techniki i racjonali...

Sonja Stankowski. Biuro tłumaczeń

Roczniki

Dziennik Ustaw 2018 poz. 655 - Rozporządzenie Ministra Edukacji Narodowej z dnia 21 marca 2018 r. w sprawie udzielania dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki, materiały edukacyjne i m...

WZÓR

Załączniki do rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej z dnia 21 marca 2018 r. (poz. 655)

Nazwa jednostki samorządu terytorialnego

Kod TERYT

Załącznik nr 1

Informacje niezbędne dla ustalenia wysokości dotacji celowej na wyposażenie szkoły w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe w 2018 r.

□ informacja składana po raz pierwszy

□ aktualizacja informacji

(należy zaznaczyć właściwy kwadrat przez wpisanie znaku „X”)

Dziennik Ustaw - 4 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazj um/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019 powiększona o liczbę uczniów równą liczbie oddziałów danej klasy	X		X	X		X	X		.........-........
2	Prognozowany wzrost liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019 w stosunku do: - liczby uczniów klasy I szkoły podstawowej, którym w roku szkolnym 2017/2018 szkoła zapewniła komplet podręczników do zaj ęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych, - liczby uczniów klasy III szkoły podstawowej, którym w roku szkolnym 2017/2018 szkoła zapewniła komplet podręczników do zaj ęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego, - liczby uczniów klasy IV,VI i VII szkoły podstawowej oraz klasy III dotychczasowego gimnazjum, którym w roku szkolnym 2017/2018 szkoła zapewniła komplet podręczników lub materiałów edukacyjnych³*
3	Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019 powiększona o liczbę uczniów równą liczbie oddziałów danej klasy⁴*
4	Liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019, dla których istnieje konieczność zapewnienia przez szkołę kompletu: - podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej,

Dziennik Ustaw - 5 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazj um/ szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klasy I szkoły podstawowej, - podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego, w przypadku uczniów klasy III szkoły podstawowej, - podręczników lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klasy IV, VI i VII szkoły podstawowej i klasy III dotychczasowego gimnazjum⁵*
5	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 1, kol. 4 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia)
6	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w podręczniki lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 1, kol. 7 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia, - poz. 1, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia)
7	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 2, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia)
8	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów

Dziennik Ustaw - 6 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazjum/ szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 2, kol. 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia)
9	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 2, kol. 6 i 8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia, - poz. 2, kol. 9 i 11 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia)
10	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 3, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia)
11	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 3, kol. 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia)
12	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w podręczniki lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 3, kol. 6 i 8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia, - poz. 3, kol. 9 i 11 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia)
13	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 4, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia)
14	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów

Dziennik Ustaw - 7 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazj um/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 4, kol. 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia)
15	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 4, kol. 6 i 8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia, - poz. 4, kol. 9 i 11 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia)
16	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w podręczniki lub materiały edukacyjne (suma kwot wskazanych w poz. 5-15)

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazjum/ szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019
2	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w materiały ćwiczeniowe dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 1, kol. 3-5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia, - poz. 1, kol. 6-11 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia)

Łączna kwota dotacji celowej na wyposażenie szkoły w materiały ćwiczeniowe (poz. 2, kol. 12) wynosi.............zł.

Dziennik Ustaw - 9 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazjum/ szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*		Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa II	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1	Wzrost liczby uczniów danych klas w ciągu roku szkolnego 2017/2018 w stosunku do liczby uczniów tych klas, którym w 2017 r. szkoła ze środków dotacji celowej zapewniła komplet: - podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klasy I szkoły podstawowej, - podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego, w przypadku uczniów klasy II i III szkoły podstawowej, - podręczników lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klasy IV-VII szkoły podstawowej i klasy II i III dotychczasowego gimnazjum⁶*											x
2	Wzrost liczby uczniów danych klas w ciągu roku szkolnego 2017/2018 w stosunku do liczby uczniów tych klas, którym w 2017 r. szkoła ze środków dotacji celowej zapewniła komplet materiałów ćwiczeniowych⁷*
3	Liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2017/2018, którym szkoła ze środków dotacji celowej zapewniła podręczniki do danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do danego języka obcego nowożytnego ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego⁸*
4	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej

Należy wypełnić poz. 1, w przypadku gdy w roku szkolnym 2017/2018 szkoła zapewniła uczniom komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych podlegające refundacji z dotacji celowej w 2018 r. Należy wypełnić poz. 2, w przypadku gdy w roku szkolnym 2017/2018 szkoła zapewniła uczniom komplety materiałów ćwiczeniowych podlegające refundacji z dotacji celowej w 2018 r.

W przypadku poz. 3 kol. 7 i 11 należy podać liczbę uczniów równą liczbie podręczników do danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do danego języka obcego nowożytnego zakupionych ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego, z tym że jeżeli dla uczniów dotychczasowego gimnazjum zakupiono podręczniki lub materiały edukacyjne do dwóch języków obcych nowożytnych - należy podać podwójną liczbę tych uczniów.

Dziennik Ustaw - 10 - Poz. 655

Poz.

Wyszczególnienie¹*

Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*

Dotychczasowe gimnazjum/ szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*

Razem

klasa I

klasa II

klasa III

klasa IV

klasa V

klasa VI

klasa VII

klasa VIII

klasa II

klasa III

w poz. 1, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia)

x-<x

Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. 1, kol. 4 i 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia)

Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w:

- poz. 1, kol. 6-8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia,

- poz. 1, kol. 9, 11 i 12 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia)

Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety materiałów ćwiczeniowych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w:

- poz. 2, kol. 3-5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia,

- poz. 2, kol. 6-9, 11 i 12 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia)

Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w podręczniki do danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do danego języka obcego nowożytnego ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. 3, kol. 7 i 11 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia)

Środki podlegające refundacji (suma kwot wskazanych w poz. 4-8)

Dziennik Ustaw -11- Poz. 655

IV. Kwota dotacji celowej na wyposażenie szkoły (zespołu szkół) w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe, uwzględniająca kwoty refundacji

Suma kwot wskazanych w pkt I (poz. 16, kol. 12),pktII (poz. 2, kol. 12) i pkt III (poz. 9, kol. 13)

zł, z tego:

- wydatki bieżące .........................zł,

- wydatki majątkowe .........................zł.

data sporządzenia

pieczęć i podpis dyrektora szkoły

^r> W przypadku informacji przekazywanej w postaci:

1) papierowej i elektronicznej:

a) w informacji w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis dyrektora szkoły,

b) w informacji w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu dyrektora szkoły;

2) elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym umieszcza się ten podpis.

Dziennik Ustaw - 12 - Poz. 655

Nazwa szkoły (zespołu szkół) składającej (składającego) informację

Adres

REGON

WZÓR

Nazwa jednostki samorządu terytorialnego

Kod TERYT

Załącznik nr 2

Informacje niezbędne dla ustalenia wysokości dotacji celowej na wyposażenie szkoły w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego w 2018 r.*⁾

Dotyczy uczniów:

□ z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim

□ z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub znacznym

□ niesłyszących

□ słabosłyszących

□ z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera

□ słabowidzących, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 1 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowania zadań oświatowych (Dz. U. poz. 2203), zwanej dalej „ustawą”

□ słabowidzących, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 2 ustawy

□ niewidomych, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 1 ustawy

□ niewidomych, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 3 ustawy

□ informacja składana po raz pierwszy

□ aktualizacja informacji

(należy zaznaczyć właściwy kwadrat przez wpisanie znaku „X”)

Dla każdego rodzaju niepełnosprawności należy wypełnić osobny formularz.

Dziennik Ustaw -13- Poz. 655

I. Dotacja celowa na wyposażenie szkoły w podręczniki lub materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego

Poz.	Wyszczególnienie⁶*	Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej⁷*								Dotychczasowe gimnazjum/ szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum⁷*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie⁶*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
2	Prognozowany wzrost liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019 w stosunku do: - liczby uczniów klasy I szkoły podstawowej, którym w roku szkolnym 2017/2018 szkoła zapewniła komplet podręczników do zaj ęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych, - liczby uczniów klasy III szkoły podstawowej, którym w roku szkolnym 2017/2018 szkoła zapewniła komplet podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego, - liczby uczniów klasy IV,VI i VII szkoły podstawowej oraz klasy III dotychczasowego gimnazjum, którym w roku szkolnym 2017/2018 szkoła zapewniła komplet podręczników lub materiałów edukacyjnych⁸*
3	Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019⁹'⁵		//:::.....=:://			X			X

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazjum/ szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
4	Liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019, dla których istnieje konieczność zapewnienia przez szkołę kompletu: - podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klasy I szkoły podstawowej, - podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego, w przypadku uczniów klasy III szkoły podstawowej, - podręczników lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klasy IV, VI i VII szkoły podstawowej i klasy III dotychczasowego gimnazjum^{10 11}*
5	Liczba uczniów klasy I, III, IV, VI i VII szkoły podstawowej lub klasy III dotychczasowego gimnazjum, dla których istnieje konieczność zapewnienia kompletu podręczników lub materiałów edukacyjnych, dostosowanego do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych w związku z przekazaniem takiego kompletu wcześniej innej szkole
6	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 1, kol. 4 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika)
7	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w podręczniki lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 1, kol. 7 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia oraz wskaźnika,

Dziennik Ustaw - 14 - Poz. 655

Dziennik Ustaw - 15 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie **	Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazj um/ szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie **	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	- poz. 1, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika)			x			>c
8	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 2, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika)
9	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 2, kol. 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika)
10	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 2, kol. 6 i 8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 2, kol. 9 i 11 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika)
11	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 3, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika)
12	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 3, kol. 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika)
13	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w podręczniki lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 3, kol. 6 i 8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika,

Dziennik Ustaw - 16 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazj um/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	- poz. 3, kol. 9 i 11 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika)	X	X	X		>-<
14	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 4, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika)
15	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 4, kol. 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika)
16	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 4, kol. 6 i 8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 4, kol. 9 i 11 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika)
17	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych, dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 5 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 5, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 5, kol. 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 5, kol. 6 i 8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 5, kol. 9 i 11 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika)
18	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w podręczniki lub materiały edukacyjne (suma kwot wskazanych w poz. 6-17)

Łączna kwota dotacji celowej na wyposażenie szkoły w podręczniki lub materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających

orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego (poz. 18, kol. 12) wynosi.............zł.

Dziennik Ustaw - 17 - Poz. 655

II. Dotacja celowa na wyposażenie szkoły w materiały ćwiczeniowe dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego

Poz.	Wyszczególnienie '*	Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazj um/ szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie '*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019
2	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w materiały ćwiczeniowe dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 1, kol. 3-5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 1, kol. 6-11 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika)

Łączna kwota dotacji celowej na wyposażenie szkoły w materiały ćwiczeniowe dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego (poz. 2, kol. 12) wynosi.............zł.

Dziennik Ustaw -18- Poz. 655

III. Dotacja celowa na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie podręczników, materiałów edukacyjnych lub materiałów ćwiczeniowych, dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego

Poz.

Wyszczególnienie¹*

Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*

Dotychczasowe gimnazjum/ szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*

Razem

klasa I

klasa II

klasa III

klasa IV

klasa V

klasa VI

klasa VII

klasa VIII

klasa II

klasa III

Wzrost liczby uczniów danych klas w ciągu roku szkolnego 2017/2018 w stosunku do liczby uczniów tych klas, którym w 2017 r. szkoła ze środków dotacji celowej zapewniła komplet:

- podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klasy I szkoły podstawowej,

- podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego, w przypadku uczniów klasy II i III szkoły podstawowej,

- podręczników lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klasy IV-VII szkoły podstawowej i klasy II i III dotychczasowego gimnazjum¹²*

Wzrost liczby uczniów danych klas w ciągu roku szkolnego 2017/2018 w stosunku do liczby uczniów tych klas, którym w 2017 r. szkoła ze środków dotacji celowej zapewniła komplet materiałów ćwiczeniowych¹³*

Liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2017/2018, którym szkoła ze środków dotacji celowej zapewniła podręczniki do danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do danego języka obcego nowożytnego ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego¹⁴*

Liczba uczniów danych klas, którym szkoła w roku szkolnym 2017/2018 ze środków dotacji celowej zapewniła komplety podręczników lub materiałów

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazjum/ szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*		Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa II	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
	edukacyjnych, dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych¹⁰*
5	Liczba uczniów danych klas, którym szkoła w roku szkolnym 2017/2018 ze środków dotacji celowej zapewniła komplety materiałów ćwiczeniowych dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych¹¹*											x
6	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 1, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika)
7	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. 1, kol. 4 i 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika)
8	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 1, kol. 6-8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 1, kol. 9, 11 i 12 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika)
9	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety materiałów ćwiczeniowych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 2, kol. 3-5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia oraz wskaźnika,

Dziennik Ustaw -19- Poz. 655

Dziennik Ustaw - 20 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoła podstawowa/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazj um/szkoła artystyczna realizująca kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*		Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa II	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
	- poz. 2, kol. 6-9, 11 i 12 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika)
10	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w podręczniki do danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do danego języka obcego nowożytnego ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. 3, kol. 7 i 11 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika)
11	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych, dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 4, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 4, kol. 4 i 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 4, kol. 6-8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 4, kol. 9, 11 i 12 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika)
12	Środki niezbędne na wyposażenie szkoły w komplety materiałów ćwiczeniowych dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 5 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 5, kol. 3-5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 5, kol. 6-9, 11 i 12 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika)
13	Środki podlegające refundacji (suma kwot wskazanych w poz. 6-12)								X

Dziennik Ustaw -21- Poz. 655

IV. Kwota dotacji celowej na wyposażenie szkoły (zespołu szkół) w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe, uwzględniająca kwoty refundacji

Suma kwot wskazanych w pkt I (poz. 18, kol. 12 ), pkt II (poz. 2, kol. 12) i pkt III (poz. 13, kol. 13)

zł, z tego:

- wydatki bieżące .........................zł,

- wydatki majątkowe .........................zł.

data sporządzenia

pieczęć i podpis dyrektora szkoły

-¹ W przypadku informacji przekazywanej w postaci:

1) papierowej i elektronicznej:

a) w informacji w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis dyrektora szkoły,

b) w informacji w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu dyrektora szkoły;

2) elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym umieszcza się ten podpis.

Dziennik Ustaw - 22 - Poz. 655

Nazwa szkoły (zespołu szkół) składającej (składającego) wniosek

Adres

REGON

WZÓR

Nazwa jednostki samorządu terytorialnego

Kod TERYT

Wniosek o udzielenie szkole prowadzonej przez osobę prawną niebędącą jednostką samorządu terytorialnego oraz osobę fizyczną dotacji celowej z budżetu jednostki samorządu terytorialnego na sfinansowanie kosztu zakupu podręczników, materiałów edukacyjnych lub materiałów ćwiczeniowych w 2018 r.

Na podstawie odpowiednio art. 55 ust. 3 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowaniu zadań oświatowych (Dz. U. poz. 2203), zwanej dalej „ustawą”, lub art. 113 ust. 3 ustawy wnoszę o udzielenie odpowiednio dotacji celowej, o której mowa w art. 55 ust. 4 ustawy, lub dotacji celowej, o której

mowa w art. 113 ust. 4 ustawy, na 2018 r. w kwocie ................................................................................................................. zł

(słownie:.....................................................................................................................................................................................).

Środki proszę przekazać na następujący rachunek bankowy szkoły: ....................................................................................................

(nazwa banku, nr rachunku)

Do wniosku załączam informacje niezbędne dla ustalenia wysokości dotacji celowej z budżetu jednostki samorządu terytorialnego na wyposażenie szkoły w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe w 2018 r.

data sporządzenia pieczęć i podpis dyrektora szkoły ¹

W załączeniu: informacje niezbędne dla ustalenia wysokości dotacji celowej z budżetu jednostki samorządu terytorialnego na wyposażenie szkoły w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe w 2018 r.

-¹ W przypadku wniosku przekazywanego w postaci:

1) papierowej i elektronicznej:

a) we wniosku w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis dyrektora szkoły,

b) we wniosku w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu dyrektora szkoły;

2) elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym umieszcza się ten podpis.

Dziennik Ustaw - 23 - Poz. 655

Nazwa jednostki samorządu terytorialnego

Kod TERYT

WZÓR

Wniosek o udzielenie dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe w 2018 r.

□ informacja składana po raz pierwszy

□ aktualizacja informacji

(należy zaznaczyć właściwy kwadrat przez wpisanie znaku „X”)

Dziennik Ustaw - 24 - Poz. 655

I Dotacja celowa na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne

Poz.	Wyszczególnienie '*	Szkoły podstawo we/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej^{15 16}*								Dotychczasowe gimnazja/ szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum¹⁶*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie '*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019 powiększona o liczbę uczniów równą liczbie oddziałów danej klasy
2	Prognozowany wzrost liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019 w stosunku do: - liczby uczniów klas I szkół podstawowych, którym w roku szkolnym 2017/2018 szkoły zapewniły komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych, - liczby uczniów klas III szkół podstawowych, którym w roku szkolnym 2017/2018 szkoły zapewniły komplety podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego, - liczby uczniów klas IV,VI i VII szkół podstawowych oraz klas III dotychczasowych gimnazjów, którym w roku szkolnym 2017/2018 szkoły zapewniły komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych¹⁷*
3	Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019 powiększona o liczbę uczniów równą liczbie oddziałów danych klas¹⁸*
4	Liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019, dla których istnieje konieczność zapewnienia przez szkoły kompletów: - podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej,

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazja/ szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klas I szkół podstawowych, - podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego, w przypadku uczniów klas III szkół podstawowych, - podręczników lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klas IV, VI i VII szkół podstawowych i klas III dotychczasowych gimnazjów¹⁹*
5	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 1, kol. 4 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia)
6	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 1, kol. 7 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia, - poz. 1, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia)
7	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 2, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia)
8	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów

Dziennik Ustaw - 25 - Poz. 655

Dziennik Ustaw - 26 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoły podstawo we/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazja/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 2, kol. 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia)
9	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 2, kol. 6 i 8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia, - poz. 2, kol. 9 i 11 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia)
10	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 3, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia)
11	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 3, kol. 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia)
12	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 3, kol. 6 i 8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia, - poz. 3, kol. 9 i 11 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia)
13	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 4, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia)
14	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów

Dziennik Ustaw - 27 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoły podstawo we/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazja/ szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 4, kol. 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia)
15	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 4, kol. 6 i 8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia, - poz. 4, kol. 9 i 11 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia)
16	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne (suma kwot wskazanych w poz. 5-15)
17	Koszty obsługi zadania (1% kwoty wskazanej w poz. 16) po zaokrągleniu w dół do pełnych groszy
18	Wnioskowana kwota dotacji (suma kwot wskazanych w poz. 16 i 17)

Łączna kwota dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne, w tym koszty obsługi zadania (poz. 18, kol. 12) wynosi

zł.

II. Dotacja celowa na wyposażenie szkół w materiały ćwiczeniowe

Dziennik Ustaw - 29 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazja/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019										;................................;;
2	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w materiały ćwiczeniowe dla liczby uczniów wskazanej w poz.l (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 1, kol. 3-5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia, - poz. 1, kol. 6-11 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia)
3	Koszty obsługi zadania (1% kwoty wskazanej w poz. 2) po zaokrągleniu w dół do pełnych groszy
4	Wnioskowana kwota dotacji (suma kwot wskazanych w poz. 2 i 3)

Łączna kwota dotacji celowej na wyposażenie szkół w materiały ćwiczeniowe, w tym koszty obsługi zadania (poz. 4, kol. 12) wynosi.............zł.

Poz.	Wyszczególnienie '*	Szkoły podstawo we/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazja/ szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*		Razem
Poz.	Wyszczególnienie '*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa II	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1	Wzrost liczby uczniów danych klas w ciągu roku szkolnego 2017/2018 w stosunku do liczby uczniów tych klas, którym w 2017 r. szkoły ze środków dotacji celowej zapewniły komplety: - podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klas I szkół podstawowych, - podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego, w przypadku uczniów klas II i III szkół podstawowych, - podręczników lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klas IV-VII szkół podstawowych i klas II i III dotychczasowych gimnazjów²⁰*
2	Wzrost liczby uczniów danych klas w ciągu roku szkolnego 2017/2018 w stosunku do liczby uczniów tych klas, którym w 2017 r. szkoły ze środków dotacji celowej zapewniły komplety materiałów ćwiczeniowych²¹*
3	Liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2017/2018, którym szkoły ze środków dotacji celowej zapewniły podręczniki do danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do danego języka obcego nowożytnego ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego²²*
4	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w:

Dziennik Ustaw - 30 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoły podstawo we/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazja/ szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*		Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa II	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
	- poz. 1, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia)									^>-<r
5	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. 1, kol. 4 i 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia)
6	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 1, kol. 6-8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia, - poz. 1, kol. 9, 11 i 12 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia)
7	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety materiałów ćwiczeniowych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 2, kol. 3-5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia, - poz. 2, kol. 6-9, 11 i 12 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia)
8	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w podręczniki do danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do danego języka obcego nowożytnego ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. 3, kol. 7 i 11 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia)										x
9	Środki podlegające refundacji (suma kwot wskazanych w poz. 4-8)
10	Koszty obsługi zadania (1% kwoty wskazanej w poz. 9) po zaokrągleniu w dół do pełnych groszy
11	Wnioskowana kwota dotacji (suma kwot wskazanych w poz. 9 i 10)

Dziennik Ustaw -31- Poz. 655

IV.

Kwota dotacji celowej na wyposażenie szkół (zespołów szkół) w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe, uwzględniająca kwoty refundacji

Suma kwot wskazanych w pkt I (poz. 18, kol. 12), pkt II (poz. 4, kol. 12) i pkt III (poz. 11, kol. 12)

zł, z tego:

- wydatki bieżące .........................zł,

- wydatki majątkowe .........................zł.

data sporządzenia

pieczęć i podpis

wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszalka województwa '

* W przypadku wniosku przekazywanego w postaci:

1) papierowej i elektronicznej:

a) we wniosku w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszalka województwa,

b) we wniosku w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszalka województwa;

2) elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym umieszcza się ten podpis.

Dziennik Ustaw - 32 - Poz. 655

Załącznik nr 5

WZÓR

Nazwa jednostki samorządu terytorialnego

Kod TERYT

Wniosek o udzielenie dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego w 2018 r.**

Dotyczy uczniów:

□ z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim

□ z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub znacznym

□ niesłyszących

□ słabo słyszących

□ z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera

□ słabowidzących, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 1 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowania zadań oświatowych (Dz. U. poz. 2203), zwanej dalej „ustawą”

□ słabowidzących, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 2 ustawy

□ niewidomych, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 1 ustawy

□ niewidomych, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 3 ustawy

□ informacja składana po raz pierwszy

□ aktualizacja informacji

(należy zaznaczyć właściwy kwadrat przez wpisanie znaku „X”)

Dla każdego rodzaju niepełnosprawności należy wypełnić osobny formularz.

Dziennik Ustaw -33- Poz. 655

I. Dotacja celowa na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego

Poz.	Wyszczególnienie²³*	Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²⁴*								Dotychczasowe gimnazja/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²⁴*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie²³*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019²⁵*			x	x		x	x
2	Prognozowany wzrost liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019 w stosunku do: - liczby uczniów klas I szkół podstawowych, którym w roku szkolnym 2017/2018 szkoły zapewniły komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych, - liczby uczniów klas III szkół podstawowych, którym w roku szkolnym 2017/2018 szkoły zapewniły komplety podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego, - liczby uczniów klas IV,VI i VII szkół podstawowych oraz klas III dotychczasowych gimnazjów, którym w roku szkolnym 2017/2018 szkoły zapewniły komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych²⁶*
3	Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019²⁵^-5								X

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazja/ szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
4	Liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019, dla których istnieje konieczność zapewnienia przez szkoły kompletów: - podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klas I szkół podstawowych, - podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego, w przypadku uczniów klas III szkół podstawowych, - podręczników lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klas IV, VI i VII szkół podstawowych i klas III dotychczasowych gimnazjów^{27 28}*
5	Liczba uczniów klas I, III, IV, VI i VII szkół podstawowych lub klas III dotychczasowych gimnazjów, dla których istnieje konieczność zapewnienia kompletów podręczników lub materiałów edukacyjnych, dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych w związku z przekazaniem takich kompletów wcześniej innej szkole
6	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w podręczniki do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 1, kol. 4 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika)
7	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być

Dziennik Ustaw - 34 - Poz. 655

Dziennik Ustaw -35- Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie '*	Szkoły podstawo we/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazja/ szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie '*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 1, kol. 7 oraz kwoty 178,20 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 1, kol. 10 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika)
8	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 2, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika)
9	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 2, kol. 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika)
10	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 2, kol. 6 i 8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 2, kol. 9 i 11 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika)
11	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 3, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika)
12	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w podręczniki do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 3, kol. 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika)

Dziennik Ustaw - 36 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoły podstawo we/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazja/ szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
13	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 3, kol. 6 i 8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 3, kol. 9 i 11 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika)
14	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 4, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika)
15	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 4, kol. 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika)
16	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 4, kol. 6 i 8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 4, kol. 9 i 11 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika)
17	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 5 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 5, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 5, kol. 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 5, kol. 6 i 8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 5, kol. 9 i 11 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika)

Dziennik Ustaw - 37 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoły podstawo we/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazja/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
18	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne (suma kwot wskazanych w poz. 6-17)
19	Koszty obsługi zadania (1% kwoty wskazanej w poz. 18) po zaokrągleniu w dół do pełnych groszy
20	Wnioskowana kwota dotacji (suma kwot wskazanych w poz. 18 i 19)

Łączna kwota dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, w tym koszty obsługi zadania (poz. 20, kol. 12) wynosi.............zł.

Dziennik Ustaw - 38 - Poz. 655

II. Dotacja celowa na wyposażenie szkół w materiały ćwiczeniowe dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazja/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*	Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Prognozowana liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019										..........
2	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w materiały ćwiczeniowe dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 1, kol. 3-5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 1, kol. 6-11 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika)
3	Koszty obsługi zadania (1% kwoty wskazanej w poz. 2) po zaokrągleniu w dół do pełnych groszy
4	Wnioskowana kwota dotacji (suma kwot wskazanych w poz. 2 i 3)

Łączna kwota dotacji celowej na wyposażenie szkół w materiały ćwiczeniowe dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, w tym koszty obsługi zadania (poz. 2, kol. 12) wynosi.............zł.

Dziennik Ustaw - 39 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazja/szkoły artystyczna realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*		Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa II	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1	Wzrost liczby uczniów danych klas w ciągu roku szkolnego 2017/2018 w stosunku do liczby uczniów tych klas, którym w 2017 r. szkoły ze środków dotacji celowej zapewniły komplety: - podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klas I szkół podstawowych, - podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego, w przypadku uczniów klas II i III szkół podstawowych, - podręczników lub materiałów edukacyjnych, w przypadku uczniów klas IV-VII szkół podstawowych i klas II i III dotychczasowych gimnazjów²⁹*
2	Wzrost liczby uczniów danych klas w ciągu roku szkolnego 2017/2018 w stosunku do liczby uczniów tych klas, którym w 2017 r. szkoły ze środków dotacji celowej zapewniły komplety materiałów ćwiczeniowych³⁰*
3	Liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2017/2018, którym szkoły ze środków dotacji celowej zapewniły podręczniki do danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do danego języka obcego nowożytnego ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego³¹*
4	Liczba uczniów danych klas, którym szkoły w roku szkolnym 2017/2018 ze środków dotacji celowej zapewniły komplety podręczników lub materiałów

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Szkoły podstawowe/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazja/ szkoły artystyczna realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*		Razem
Poz.	Wyszczególnienie¹*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa II	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
	edukacyjnych, dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych¹⁰*											X
5	Liczba uczniów danych klas, którym szkoły w roku szkolnym 2017/2018 ze środków dotacji celowej zapewniły komplety materiałów ćwiczeniowych dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych¹ '*
6	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników do zajęć z zakresu edukacji: polonistycznej, matematycznej, przyrodniczej i społecznej, podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej w poz. 1, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika)
7	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do zajęć z zakresu danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. 1, kol. 4 i 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika)
8	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 1 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 1, kol. 6-8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 1, kol. 9, 11 i 12 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika)
9	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety materiałów ćwiczeniowych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 2 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 2, kol. 3-5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia oraz wskaźnika,

Dziennik Ustaw - 40 - Poz. 655

Dziennik Ustaw -41- Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie '*	Szkoły podstawo we/szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej²*								Dotychczasowe gimnazja/ szkoły artystyczna realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum²*		Razem
Poz.	Wyszczególnienie '*	klasa I	klasa II	klasa III	klasa IV	klasa V	klasa VI	klasa VII	klasa VIII	klasa II	klasa III	Razem
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
	- poz. 2, kol. 6-9, 11 i 12 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika)
10	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w podręczniki do danego języka obcego nowożytnego lub materiały edukacyjne do danego języka obcego nowożytnego ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego dla liczby uczniów wskazanej w poz. 3 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w poz. 3, kol. 7 i 11 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika)
11	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych, dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 4 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 4, kol. 3 oraz kwoty 74,25 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 4, kol. 4 i 5 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 5, kol. 6-8 oraz kwoty 138,60 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 5, kol. 9, 11 i 12 oraz kwoty 247,50 zł na ucznia oraz wskaźnika)
12	Środki niezbędne na wyposażenie szkół w komplety materiałów ćwiczeniowych dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych dla liczby uczniów wskazanej w poz. 5 (kwota ta nie może być wyższa od iloczynu liczby uczniów wskazanej odpowiednio w: - poz. 5, kol. 3-5 oraz kwoty 49,50 zł na ucznia oraz wskaźnika, - poz. 5, kol. 6-9, 11 i 12 oraz kwoty 24,75 zł na ucznia oraz wskaźnika)
13	Środki podlegające refundacji (suma kwot wskazanych w poz. 6-12)
14	Koszty obsługi zadania (1% kwoty wskazanej w poz. 13) po zaokrągleniu w dół do pełnych groszy
15	Wnioskowana kwota dotacji (suma kwot wskazanych w poz. 13 i 14)

Dziennik Ustaw - 42 - Poz. 655

IV. Kwota dotacji celowej na wyposażenie szkół (zespołów szkół) w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego, uwzględniająca kwoty refundacji

Suma kwot wskazanych w pkt I (poz. 20, kol. 12 ), pkt II (poz. 4, kol. 12) i pkt III (poz. 15, kol. 13).................zł, z tego:

- wydatki bieżące .........................zł,

- wydatki majątkowe .........................zł.

data sporządzenia

pieczęć i podpis

wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszalka województwa

^ W przypadku wniosku przekazywanego w postaci:

1) papierowej i elektronicznej:

a) we wniosku w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszałka województwa,

b) we wniosku w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszałka województwa;

2) elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym umieszcza się ten podpis.

Dziennik Ustaw - 43 - Poz. 655

Nazwa szkoły (zespołu szkół) składającej (składającego) rozliczenie

Adres

REGON

WZÓR

Nazwa jednostki samorządu terytorialnego

Kod TERYT

Rozliczenie

wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkoły w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe otrzymanej w 2018 r.

Załącznik nr 6

Uwaga: rozliczenie wypełnia szkoła podstawowa, dotychczasowe gimnazjum lub szkoła innego typu, w której są prowadzone klasy dotychczasowego gimnazjum, prowadzone przez osobę prawną

niebędącą jednostką samorządu terytorialnego lub osobę fizyczną

Dziennik Ustaw - 44 - Poz. 655

I Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkoły w podręczniki lub materiały edukacyjne

Poz.	Wyszczególnienie ^	Kwota w zł
1	2	3
1	Łączna kwota dotacji celowej przyznana w 2018 r.^{32 33}-¹ na wyposażenie klas I VIII szkoły podstawowej lub klasy III dotychczasowego gimnazjum, w podręczniki lub materiały edukacyjne
2	Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2018 r. na wyposażenie klas I VIII szkoły podstawowej lub klasy III dotychczasowego gimnazjum, w podręczniki lub materiały edukacyjne
3	Kwota dotacji celowej niewykorzystana do końca 2018 r. (różnica między łączną kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 3, a kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 2, kol. 3)
4	Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w 2018 r. (pokrytych ze środków dotacji celowej na 2018 r.) na wyposażenie klas I—VIII szkoły podstawowej lub klasy III dotychczasowego gimnazjum, w podręczniki lub materiały edukacyjne
5	Kwota dotacji celowej wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem (różnica między kwotą dotacji celowej wykorzystaną do końca 2018 r. wskazaną w poz. 2, kol. 3, a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w 2018 r. wskazaną w poz. 4, kol. 3³⁴*)
6	Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi do budżetu jednostki samorządu terytorialnego (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 3 i poz. 5, kol. 3)

n. Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkoły w materiały ćwiczeniowe

Poz.	Wyszczególnienie ^	Kwota w zł
1	2	3
1	Łączna kwota dotacji celowej przyznana w 2018 r.²⁾ na wyposażenie klas I—VIII szkoły podstawowej lub klasy III dotychczasowego gimnazjum w materiały ćwiczeniowe
2	Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2018 r. na wyposażenie klas I VIII szkoły podstawowej lub klasy III dotychczasowego gimnazjum w materiały ćwiczeniowe
3	Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2018 r. (różnica między łączną kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 3, a kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 2, kol. 3)
4	Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w 2018 r. (pokrytych ze środków dotacji celowej na 2018 r.) na wyposażenie klas I—VIII szkoły podstawowej lub klasy III dotychczasowego gimnazjum w materiały ćwiczeniowe
5	Kwota dotacji celowej wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem (różnica między kwotą dotacji celowej wykorzystaną do końca 2018 r. wskazaną w poz. 2, kol. 3, a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w 2018 r. wskazaną w poz. 4, kol. 3³⁴*)
6	Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi do budżetu jednostki samorządu terytorialnego (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 3 i poz. 5, kol. 3)

Dziennik Ustaw - 45 - Poz. 655

III Rozliczenie dotacji celowej przyznanej na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie podręczników, materiałów edukacyjnych lub materiałów ćwiczeniowych

Poz.	Wyszczególnienie¹-¹	Kwota w zł
1	2	3
1	Kwota dotacji celowej przyznana w 2018 r. na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie kompletów podręczników lub materiałów edukacyjnych dla klas I—VII szkoły podstawowej lub klas II i III dotychczasowego gimnazjum
2	Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie kompletów podręczników lub materiałów edukacyjnych dla klas I—VII szkoły podstawowej lub klas II i III dotychczasowego gimnazjum
3	Różnica między kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 3, a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 r. wskazaną w poz. 2, kol. 3
4	Kwota dotacji celowej przyznana w 2018 r. na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie kompletów materiałów ćwiczeniowych dla klas I—VII szkoły podstawowej lub klas II i III dotychczasowego gimnazjum
5	Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie kompletów materiałów ćwiczeniowych dla klas I VII szkoły podstawowej lub klas II i III dotychczasowego gimnazjum
6	Różnica między kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 4, kol. 3, a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 wskazaną w poz. 5, kol. 3
7	Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi do budżetu jednostki samorządu terytorialnego (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 3 i poz. 6, kol. 3)

IV. Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi do budżetu jednostki samorządu terytorialnego (suma kwot wskazanych w pkt I poz. 6, kol. 3, pkt II poz. 6, kol. 3 i pkt III poz. 7, kol. 3) wynosi:....................zł.

Łączna liczba uczniów objętych dotacją celową.................................

data sporządzenia

pieczęć i podpis dyrektora szkoły

•)

¹ W przypadku rozliczenia przekazywanego w postaci:

1) papierowej i elektronicznej:

a) w rozliczeniu w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis dyrektora szkoły,

b) w rozliczeniu w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu dyrektora szkoły;

2) elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym umieszcza się ten podpis.

Dziennik Ustaw - 46 - Poz. 655

Nazwa szkoły (zespołu szkół) składającej (składającego) rozliczenie

Adres

REGON

WZÓR

Nazwa jednostki samorządu terytorialnego

Kod TERYT

Załącznik nr 7

Rozliczenie

wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkoły w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego otrzymanej w 2018 r.*⁾

Dotyczy uczniów:

□ z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim

□ z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub znacznym

□ niesłyszących

□ słabosłyszących

□ z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera

□ słabowidzących, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 1 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowania zadań oświatowych (Dz. U. poz. 2203), zwanej dalej „ustawą”

□ słabowidzących, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 2 ustawy

□ niewidomych, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 1 ustawy

□ niewidomych, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 3 ustawy

(należy zaznaczyć tylko jeden właściwy kwadrat przez wpisanie znaku „X”)

Uwaga: rozliczenie wypełnia szkoła podstawowa, dotychczasowe gimnazjum lub szkoła innego typu, w której są prowadzone klasy dotychczasowego gimnazjum, prowadzone przez osobę prawną

niebędącą jednostką samorządu terytorialnego lub osobę fizyczną

Dla każdego rodzaju niepełnosprawności należy wypełnić osobny formularz.

Dziennik Ustaw - 47 - Poz. 655

I. Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkoły w podręczniki lub materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego

Poz.	Wyszczególnienie³⁵*	Kwota w zł
1	2	3
1	Łączna kwota dotacji celowej przyznana w 2018 r.³⁶* na wyposażenie klas I VIII szkoły podstawowej lub klasy III dotychczasowego gimnazjum, w podręczniki lub materiały edukacyjne
2	Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2018 r. na wyposażenie klas I VIII szkoły podstawowej lub klasy III dotychczasowego gimnazjum, w podręczniki lub materiały edukacyjne
3	Kwota dotacji celowej niewykorzystana do końca 2018 r. (różnica między łączną kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 3, a kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 2, kol. 3)
4	Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w 2018 r. (pokrytych ze środków dotacji celowej na 2018 r.) na wyposażenie klas I VIII szkoły podstawowej lub klasy III dotychczasowego gimnazjum, w podręczniki lub materiały edukacyjne
5	Kwota dotacji celowej wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem (różnica między kwotą dotacji celowej wykorzystaną do końca 2018 r. wskazaną w poz. 2, kol. 3, a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w 2018 r. wskazaną w poz. 4, kol. 3³⁷*)
6	Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi do budżetu jednostki samorządu terytorialnego (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 3 i poz. 5, kol. 3)

II. Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkoły w materiały ćwiczeniowe dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego

Poz.	Wyszczególnienie³⁵*	Kwota w zł
1	2	3
1	Łączna kwota dotacji celowej przyznana w 2018 r.³⁶* na wyposażenie klas I—VIII szkoły podstawowej lub klasy III dotychczasowego gimnazjum w materiały ćwiczeniowe
2	Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2018 r. na wyposażenie klas I VIII szkoły podstawowej lub klasy III dotychczasowego gimnazjum w materiały ćwiczeniowe
3	Kwota dotacji celowej niewykorzystana do końca 2018 r. (różnica między łączną kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 3, a kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 2, kol. 3)
4	Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w 2018 r. (pokrytych ze środków dotacji celowej na 2018 r.) na wyposażenie klas I VIII szkoły podstawowej lub klasy III dotychczasowego gimnazjum w materiały ćwiczeniowe
5	Kwota dotacji celowej wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem (różnica między kwotą dotacji celowej wykorzystaną do końca 2018 r. wskazaną w poz. 2, a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w 2018 r. wskazaną w poz. 4, kol. 3³⁷*)
6	Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi do budżetu jednostki samorządu terytorialnego (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 3 i poz. 5, kol. 3)

Dziennik Ustaw - 48 - Poz. 655

III. Rozliczenie dotacji celowej przyznanej na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie podręczników, materiałów edukacyjnych lub materiałów ćwiczeniowych, dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Kwota w zł
1	2	3
1	Kwota dotacji celowej przyznana w 2018 r. na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie kompletów podręczników lub materiałów edukacyjnych dla klas I VII szkoły podstawowej lub klas II i III dotychczasowego gimnazjum
2	Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie kompletów podręczników lub materiałów edukacyjnych dla klas I VII szkoły podstawowej lub klas II i III dotychczasowego gimnazjum
3	Różnica między kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 3, a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 wskazaną w poz. 2, kol. 3
4	Kwota dotacji celowej przyznana w 2018 r. na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie kompletów materiałów ćwiczeniowych dla klas I VII szkoły podstawowej lub klas II i III dotychczasowego gimnazjum
5	Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie kompletów materiałów ćwiczeniowych dla klas I-VII szkoły podstawowej lub klas II i III dotychczasowego gimnazjum
6	Różnica między kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 4, kol. 3, a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 wskazaną w poz. 5, kol. 3
7	Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi do budżetu jednostki samorządu terytorialnego (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 3 i poz. 6, kol. 3)

Łączna liczba uczniów objętych dotacją celową.................................

data sporządzenia

pieczęć i podpis dyrektora szkoły

•)

* W przypadku rozliczenia przekazywanego w postaci:

1) papierowej i elektronicznej:

a) w rozliczeniu w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis dyrektora szkoły,

b) w rozliczeniu w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu dyrektora szkoły;

2) elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym umieszcza się ten podpis.

Dziennik Ustaw - 49 - Poz. 655

Załącznik nr 8

WZÓR

Nazwa jednostki samorządu terytorialnego

Kod TERYT

Rozliczenie

wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe otrzymanej w 2018 r.

Uwaga: jednostka samorządu terytorialnego uwzględnia w rozliczeniu szkoły podstawowe, dotychczasowe gimnazja, szkoły innego typu, w których są prowadzone klasy dotychczasowego gimnazjum, i szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej lub dotychczasowego gimnazjum, prowadzone przez daną jednostkę samorządu terytorialnego oraz szkoły podstawowe, dotychczasowe gimnazja i szkoły innego typu, w których są prowadzone klasy dotychczasowego gimnazjum, prowadzone przez osoby prawne niebędące jednostką samorządu

terytorialnego lub osoby fizyczne

Dziennik Ustaw - 50 - Poz. 655

I. Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne

Uwaga: w poz. 1-6, kol. 3 należy wyszczególnić wszystkie szkoły, których dotyczy rozliczenie, poprzez dodanie kolejnych wierszy (podpozycji).

Poz.	Wyszczególnienie ^	Nazwa szkoły (zespołu szkół) oraz adres i regon	Kwota w zł
1	2	3	4
1	Łączna kwota dotacji celowej przyznana w 2018 r.²-^{38 39 40} na wyposażenie klas I VIII szkół podstawowych lub klas III dotychczasowych gimnazjów, w podręczniki lub materiały edukacyjne	1.
		2.

		Suma
2	Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2018 r. na wyposażenie klas I VIII szkół podstawowych lub klas III dotychczasowych gimnazjów, w podręczniki lub materiały edukacyjne	1.
		2.

		Suma
3	Kwota dotacji celowej niewykorzystana do końca 2018 r. (różnica między łączną kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 4, a kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 2, kol. 4)	1.
		2.

		Suma
4	Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w 2018 r. (pokrytych ze środków dotacji celowej na 2018 r.) na wyposażenie klas I VIII szkół podstawowych lub klas III dotychczasowych gimnazjów, w podręczniki lub materiały edukacyjne	1.
		2.

		Suma
5	Kwota dotacji celowej wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem (różnica między kwotą dotacji celowej wykorzystaną do końca 2018 r. wskazaną w poz. 2, kol. 4, a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w 2018 r. wskazaną w poz. 4, kol. 4³*)	1.
		2.

		Suma
6	Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 4 i poz. 5, kol. 4)	1.
		2.

7	Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 6, kol. 4)	-

Dziennik Ustaw -51- Poz. 655

Uwaga: w poz. 1-6, kol. 3 należy wyszczególnić wszystkie szkoły, których dotyczy rozliczenie, poprzez dodanie kolejnych wierszy (podpozycji).

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Nazwa szkoły (zespołu szkół) oraz adres i regon	Kwota w zł
1	2	3	4
1	Łączna kwota dotacji celowej przyznana w 2018 r.²* na wyposażenie klas I—VIII szkół podstawowych lub klas III dotychczasowych gimnazjów w materiały ćwiczeniowe	1.
		2.

		Suma
2	Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2018 r. na wyposażenie klas I VIII szkół podstawowych lub klas III dotychczasowych gimnazjów w materiały ćwiczeniowe	1.
		2.

		Suma
3	Kwota dotacji celowej niewykorzystana do końca 2018 r. (różnica między łączną kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 4, a kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 2, kol. 4)	1.
		2.

		Suma
4	Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w 2018 r. (pokrytych ze środków dotacji celowej na 2018 r.) na wyposażenie klas I VIII szkół podstawowych lub klas III dotychczasowych gimnazjów w materiały ćwiczeniowe	1.
		2.

		Suma
5	Kwota dotacji celowej wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem (różnica między kwotą dotacji celowej wykorzystaną do końca 2018 r. wskazaną w poz. 2, kol. 4, a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w 2018 r. wskazaną w poz. 4, kol. 4³⁾)	1.
		2.

		Suma
6	Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 4 i poz. 5, kol. 4)	1.
		2.

7	Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 6, kol. 4)	--

Dziennik Ustaw - 52 - Poz. 655

III. Rozliczenie dotacji celowej przyznanej na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie podręczników, materiałów edukacyjnych lub materiałów ćwiczeniowych

Uwaga: w poz. 1-7, kol. 3 należy wyszczególnić wszystkie szkoły, których dotyczy rozliczenie, poprzez dodanie kolejnych wierszy (podpozycji).

Dziennik Ustaw - 53 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Nazwa szkoły (zespołu szkół) oraz adres i regon	Kwota w zł
1	2	3	4
1	Kwota dotacji celowej przyznana w 2018 r. na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie kompletów podręczników lub materiałów edukacyjnych dla klas I—VII szkół podstawowych lub klas II i III dotychczasowych gimnazjów	1.
		2.

		Suma
2	Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie kompletów podręczników lub materiałów edukacyjnych dla klas I—VII szkół podstawowych lub klas II i III dotychczasowych gimnazjów	1.
		2.

		Suma
3	Różnica między kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 4, a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 wskazaną w poz. 2, kol. 4	1.
		2.

		Suma
4	Kwota dotacji celowej przyznana w 2018 r. na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie kompletów materiałów ćwiczeniowych dla klas I—VII szkół podstawowych lub klas II i III dotychczasowych gimnazjów	1.
		2.

		Suma
5	Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie kompletów materiałów ćwiczeniowych dla klas I—VII szkół podstawowych lub klas II i III dotychczasowych gimnazjów	1.
		2.

		Suma
6	Różnica między kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 4, kol. 4, a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 wskazaną w poz. 5, kol. 4	1.
		2.

		Suma
7	Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 4 i poz. 6, kol. 4)	1.
		2.

8	Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 7, kol. 4)	--

IV. Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w pkt I poz. 7, kol. 4, pkt II poz. 7, kol. 4 i pkt III poz. 8, kol. 4) wynosi:

zł.

Łączna liczba uczniów objętych dotacją celową Łączna liczba szkół objętych dotacją celową

data sporządzenia

pieczęć i podpis

wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszalka województwa

)

^r> W przypadku rozliczenia przekazywanego w postaci:

1) papierowej i elektronicznej:

a) w rozliczeniu w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszałka województwa,

b) w rozliczeniu w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszałka województwa;

2) elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym umieszcza się ten podpis.

Dziennik Ustaw - 54 - Poz. 655

Załącznik nr 9

WZÓR

Nazwa jednostki samorządu terytorialnego

Kod TERYT

Rozliczenie

wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki, materiały edukacyjne lub materiały ćwiczeniowe, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego otrzymanej w 2018 r.**

Dotyczy uczniów:

□ z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu lekkim

□ z niepełnosprawnością intelektualną w stopniu umiarkowanym lub znacznym

□ niesłyszących

□ słabo słyszących

□ z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera

□ słabowidzących, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 1 ustawy z dnia 27 października 2017 r. o finansowania zadań oświatowych (Dz. U. poz. 2203), zwanej dalej „ustawą”

□ słabowidzących, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 2 ustawy

□ niewidomych, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 1 ustawy

□ niewidomych, o których mowa w art. 55 ust. 6 pkt 3 ustawy

(należy zaznaczyć tylko jeden właściwy kwadrat przez wpisanie znaku „X”)

terytorialnego lub osoby fizyczne

^ Dla każdego rodzaju niepełnosprawności należy wypełnić osobny formularz.

Dziennik Ustaw - 55 - Poz. 655

I. Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkół w podręczniki lub materiały edukacyjne, dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego

Uwaga: w poz. 1-6, kol. 3 należy wyszczególnić wszystkie szkoły, których dotyczy rozliczenie, poprzez dodanie kolejnych wierszy (podpozycji).

Poz.	Wyszczególnienie^{41 42}*	Nazwa szkoły (zespołu szkół) oraz adres i regon	Kwota w zł
1	2	3	4
1	Łączna kwota dotacji celowej przyznana w 2018 r.⁴³* na wyposażenie klas I VIII szkół podstawowych lub klas III dotychczasowych gimnazjów, w podręczniki lub materiały edukacyjne	1.
		2.

		Suma
2	Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2018 r. na wyposażenie klas I VIII szkół podstawowych lub klas III dotychczasowych gimnazjów, w podręczniki lub materiały edukacyjne	1.
		2.

		Suma
3	Kwota dotacji celowej niewykorzystana do końca 2018 r. (różnica między łączną kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 4, a kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 2, kol. 4)	1.
		2.

		Suma
4	Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w 2018 r. (pokrytych ze środków dotacji celowej na 2018 r.) na wyposażenie klas I VIII szkół podstawowych lub klas III dotychczasowych gimnazjów, w podręczniki lub materiały edukacyjne	1.
		2.

		Suma
5	Kwota dotacji celowej wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem (różnica między kwotą dotacji celowej wykorzystaną do końca 2018 r. wskazaną w poz. 2, kol. 4, a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w 2018 r. wskazaną w poz. 4, kol. 4⁴⁴-⁴²)	1.
		2.

		Suma
6	Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 4 i poz. 5, kol. 4)	1.
		2.

7	Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 6, kol. 4)	-

II. Rozliczenie wykorzystania dotacji celowej na wyposażenie szkół w materiały ćwiczeniowe dostosowane do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego

Dziennik Ustaw - 57 - Poz. 655

Uwaga: w poz. 1-6, kol. 3 należy wyszczególnić wszystkie szkoły, których dotyczy rozliczenie, poprzez dodanie kolejnych wierszy (podpozycji).

Poz.	Wyszczególnienie¹*	Nazwa szkoły (zespołu szkół) oraz adres i regon	Kwota w zł
1	2	3	4
1	Łączna kwota dotacji celowej przyznana w 2018 r.²* na wyposażenie klas I—VIII szkół podstawowych lub klas III dotychczasowych gimnazjów w materiały ćwiczeniowe	1.
		2.

		Suma
2	Kwota dotacji celowej wykorzystana do końca 2018 r. na wyposażenie klas I VIII szkół podstawowych lub klas III dotychczasowych gimnazjów w materiały ćwiczeniowe	1.
		2.

		Suma
3	Kwota dotacji celowej niewykorzystana do końca 2018 r. (różnica między łączną kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 4, a kwotą wskazaną w poz. 2, kol. 4)	1.
		2.

		Suma
4	Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w 2018 r. (pokrytych ze środków dotacji celowej na 2018 r.) na wyposażenie klas I VIII szkół podstawowych lub klas III dotychczasowych gimnazjów w materiały ćwiczeniowe	1.
		2.

		Suma
5	Kwota dotacji celowej wykorzystana niezgodnie z przeznaczeniem (różnica między kwotą dotacji celowej wykorzystaną do końca 2018 r. wskazaną w poz. 2, kol. 4, a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w 2018 r. wskazaną w poz. 4, kol. 4³⁾)	1.
		2.

		Suma
6	Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 4 i poz. 5, kol. 4)	1.
		2.

7	Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 6, kol. 4)	--

Uwaga: w poz. 1-7, kol. 3 należy wyszczególnić wszystkie szkoły, których dotyczy rozliczenie, poprzez dodanie kolejnych wierszy (podpozycji).

Dziennik Ustaw - 58 - Poz. 655

Poz.	Wyszczególnienie ^	Nazwa szkoły (zespołu szkół) oraz adres i regon	Kwota w zł
1	2	3	4
1	Kwota dotacji celowej przyznana w 2018 r. na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie kompletów podręczników lub materiałów edukacyjnych dla klas I—VII szkół podstawowych lub klas II i III dotychczasowych gimnazjów	1.
		2.

		Suma
2	Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie kompletów podręczników lub materiałów edukacyjnych dla klas I—VII szkół podstawowych lub klas II i III dotychczasowych gimnazjów	1.
		2.

		Suma
3	Różnica między kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 1, kol. 4, a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 wskazaną w poz. 2, kol. 4	1.
		2.

		Suma
4	Kwota dotacji celowej przyznana w 2018 r. na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie kompletów materiałów ćwiczeniowych dla klas I—VII szkół podstawowych lub klas II i III dotychczasowych gimnazjów	1.
		2.

		Suma
5	Wysokość udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 na zapewnienie kompletów materiałów ćwiczeniowych dla klas I—VII szkół podstawowych lub klas II i III dotychczasowych gimnazjów	1.
		2.

		Suma
6	Różnica między kwotą dotacji celowej wskazaną w poz. 4, kol. 4, a wysokością udokumentowanych wydatków poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 wskazaną w poz. 5, kol. 4	1.
		2.

		Suma
7	Kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 3, kol. 4 i poz. 6, kol. 4)	1.
		2.

8	Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w poz. 7, kol. 4)	--

Dziennik Ustaw - 56 - Poz. 655

IV. Łączna kwota dotacji celowej podlegająca zwrotowi (suma kwot wskazanych w pkt I poz. 7, kol. 4, pkt II poz. 7, kol. 4 i pkt III poz. 8, kol. 4) wynosi:

zł.

Łączna liczba uczniów objętych dotacją celową Łączna liczba szkół objętych dotacją celową

data sporządzenia

pieczęć i podpis

wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszałka województwa

-¹ W przypadku rozliczenia przekazywanego w postaci:

1) papierowej i elektronicznej:

a) w rozliczeniu w postaci papierowej umieszcza się pieczęć i podpis wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszałka województwa,

b) w rozliczeniu w postaci elektronicznej nie umieszcza się pieczęci i podpisu wójta/burmistrza/prezydenta miasta/starosty/marszałka województwa;

2) elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym umieszcza się ten podpis.

Dziennik Ustaw - 59 - Poz. 655

'* Ilekroć w wyszczególnieniu jest mowa o:

1) szkole podstawowej - należy przez to rozumieć także szkołę artystyczną realizującą kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej prowadzoną przez jednostkę samorządu terytorialnego;

2) dotychczasowym gimnazjum - należy przez to rozumieć także klasy dotychczasowego gimnazjum prowadzone w szkołach innego typu oraz szkołę artystyczną realizującą kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum prowadzoną przez jednostkę samorządu terytorialnego.

* Niepotrzebne skreślić.

* Należy wypełnić poz. 2, w przypadku gdy liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019 ulegnie zwiększeniu w stosunku do liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2017/2018.

* Należy wypełnić poz. 3, w przypadku gdy w roku szkolnym 2017/2018 nie funkcjonowały klasy I, III, IV,VI i VII szkoły podstawowej lub klasa III dotychczasowego gimnazjum lub nie uczęszczali do tych klas uczniowie.

* Należy wypełnić poz. 4, w przypadku gdy liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019 nie ulegnie zwiększeniu w stosunku do liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2017/2018, a istnieje konieczność zakupu kompletu podręczników lub materiałów edukacyjnych z powodu niedokonania zakupu takiego kompletu ze środków ostatniej dotacji celowej (udzielonej odpowiednio w 2016 r. lub 2017 r.) na wszystkich uczniów tej klasy.

'* Ilekroć w wyszczególnieniu jest mowa o:

3) wskaźniku - należy przez to rozumieć wskaźniki określone w przepisach wydanych odpowiednio na podstawie art. 61 albo art. 114 ust. 12 ustawy.

* Niepotrzebne skreślić.

* Należy wypełnić poz. 2, w przypadku gdy liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019 ulegnie zwiększeniu w stosunku do liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2017/2018.

* W przypadku gdy dla uczniów z danym rodzajem niepełnosprawności szkoła planuje zakupić dodatkowy komplet podręczników lub materiałów edukacyjnych ze środków dotacji celowej na oddział danej klasy, należy w poz. 1 i 3 prognozowaną liczbę uczniów zwiększyć o liczbę uczniów równą liczbie tych oddziałów. Szkoła dla każdego oddziału danej klasy może zakupić ze środków dotacji celowej tylko jeden dodatkowy komplet podręczników lub materiałów edukacyjnych, w tym dostosowany do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego.

* Należy wypełnić poz. 1, w przypadku gdy w roku szkolnym 2017/2018 szkoła zapewniła uczniom komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych podlegające refundacji z dotacji celowej w 2018 r.

* Należy wypełnić poz. 2, w przypadku gdy w roku szkolnym 2017/2018 szkoła zapewniła uczniom komplety materiałów ćwiczeniowych podlegające refundacji z dotacji celowej w 2018 r.

* W przypadku poz. 3 kol. 7 i 11 należy podać liczbę uczniów równą liczbie podręczników do danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do danego języka obcego nowożytnego zakupionych ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego, z tym że jeżeli dla uczniów dotychczasowego gimnazjum zakupiono podręczniki lub materiały edukacyjne do dwóch języków obcych nowożytnych - należy podać podwójną liczbę tych uczniów.

¹⁰* Należy podać liczbę uczniów, którym szkoła ze środków dotacji celowej zapewniła komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych, dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych, w wyniku dostarczenia do szkoły w ciągu roku szkolnego orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego, a środki z przekazanej dotacji celowej nie pokryły kosztu zakupu tych kompletów, lub w wyniku braku możliwości uzyskania tych kompletów z innej szkoły w drodze przekazania. ^u* Należy podać liczbę uczniów, którym szkoła ze środków dotacji celowej zapewniła komplety materiałów ćwiczeniowych dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych, w wyniku dostarczenia do szkoły w ciągu roku szkolnego orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego, a środki z przekazanej dotacji celowej nie pokryły kosztu zakupu tych kompletów, lub w wyniku braku możliwości uzyskania tych kompletów z innej szkoły w drodze przekazania.

'* Ilekroć w wyszczególnieniu jest mowa o:

1) szkołach podstawowych - należy przez to rozumieć także szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej prowadzone przez jednostki samorządu terytorialnego;

2) dotychczasowych gimnazjach - należy przez to rozumieć także klasy dotychczasowych gimnazjów prowadzone w szkołach innego typu oraz szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum prowadzone przez jednostki samorządu terytorialnego.

* Niepotrzebne skreślić.

* Należy wypełnić poz. 2, w przypadku gdy liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019 ulegnie zwiększeniu w stosunku do liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2017/2018.

* Należy wypełnić poz. 3, w przypadku gdy w roku szkolnym 2017/2018 nie funkcjonowały klasy I, III, IV,VI i VII szkół podstawowych lub klasy III dotychczasowych gimnazjów lub nie uczęszczali do tych klas uczniowie.

* Należy wypełnić poz. 4, w przypadku gdy liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019 nie ulegnie zwiększeniu w stosunku do liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2017/2018, a istnieje konieczność zakupu kompletów podręczników lub materiałów edukacyjnych z powodu niedokonania zakupu takiego kompletów ze środków ostatniej dotacji celowej (udzielonej odpowiednio w 2016 r. lub 2017 r.) na wszystkich uczniów tych klas.

* Należy wypełnić poz. 1, w przypadku gdy w roku szkolnym 2017/2018 szkoły zapewniły uczniom komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych podlegające refundacji z dotacji celowej w 2018 r.

* Należy wypełnić poz. 2, w przypadku gdy w roku szkolnym 2017/2018 szkoły zapewniły uczniom komplety materiałów ćwiczeniowych podlegające refundacji z dotacji celowej w 2018 r.

* W przypadku poz. 3 kol. 7 i 11 należy podać liczbę uczniów równą liczbie podręczników do danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do danego języka obcego nowożytnego zakupionych ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego, z tym że jeżeli dla uczniów dotychczasowych gimnazjów zakupiono podręczniki lub materiały edukacyjne do dwóch języków obcych nowożytnych - należy podać podwójną liczbę tych uczniów.

'* Ilekroć w wyszczególnieniu jest mowa o:

3) wskaźniku - należy przez to rozumieć wskaźniki określone w przepisach wydanych odpowiednio na podstawie art. 61 ustawy albo art. 114 ust. 12 ustawy.

* Niepotrzebne skreślić.

* W przypadku gdy dla uczniów z danym rodzajem niepełnosprawności szkoły planują zakupić dodatkowy komplet podręczników lub materiałów edukacyjnych ze środków dotacji celowej na oddział danych klas, należy w poz. 1 i 3 prognozowaną liczbę uczniów zwiększyć o liczbę uczniów równą liczbie tych oddziałów. Szkoły dla każdego oddziału danych klas mogą zakupić ze środków dotacji celowej tylko jeden dodatkowy komplet podręczników lub materiałów edukacyjnych, w tym dostosowany do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego.

* Należy wypełnić poz. 2, w przypadku gdy liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019 ulegnie zwiększeniu w stosunku do liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2017/2018.

* Należy wypełnić poz. 4, w przypadku gdy liczba uczniów danych klas w roku szkolnym 2018/2019 nie ulegnie zwiększeniu w stosunku do liczby uczniów danych klas w roku szkolnym 2017/2018, a istnieje konieczność zakupu kompletów podręczników lub materiałów edukacyjnych z powodu niedokonania zakupu takich kompletów ze środków ostatniej dotacji celowej (udzielonej odpowiednio w 2016 r. lub 2017 r.) na wszystkich uczniów tych klas.

* Należy wypełnić poz. 2, w przypadku gdy w roku szkolnym 2017/2018 szkoły zapewniły uczniom komplety materiałów ćwiczeniowych podlegające refundacji z dotacji celowej w 2018 r.

* W przypadku poz. 3 kol. 7 i 12 należy podać liczbę uczniów równą liczbie podręczników do danego języka obcego nowożytnego lub materiałów edukacyjnych do danego języka obcego nowożytnego zakupionych ze względu na zdiagnozowany stopień zaawansowania znajomości danego języka obcego nowożytnego, z tym że jeżeli dla uczniów dotychczasowych gimnazjów zakupiono podręczniki lub materiały edukacyjne do dwóch języków obcych nowożytnych - należy podać podwójną liczbę tych uczniów.

¹⁰* Należy podać liczbę uczniów, którym szkoły ze środków dotacji celowej zapewniły komplety podręczników lub materiałów edukacyjnych, dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych, w wyniku dostarczenia do szkół w ciągu roku szkolnego orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego, a środki z przekazanej dotacji celowej nie pokryły kosztu zakupu tych kompletów, lub w wyniku braku możliwości uzyskania tych kompletów z innej szkoły w drodze przekazania. ^u* Należy podać liczbę uczniów, którym szkoły ze środków dotacji celowej zapewniły komplety materiałów ćwiczeniowych dostosowanych do potrzeb edukacyjnych i możliwości psychofizycznych uczniów niepełnosprawnych, w wyniku dostarczenia do szkół w ciągu roku szkolnego orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego, a środki z przekazanej dotacji celowej nie pokryły kosztu zakupu tych kompletów, lub w wyniku braku możliwości uzyskania tych kompletów z innej szkoły w drodze przekazania.

^ Ilekroć w wyszczególnieniu jest mowa o dotychczasowym gimnazjum - należy przez to rozumieć także klasy dotychczasowego gimnazjum prowadzone w szkołach innego typu.

^2> W kwocie dotacji celowej otrzymanej w 2018 r. nie uwzględnia się kwoty dotacji celowej na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 dla klas I VII szkoły podstawowej lub klas II i III dotychczasowego gimnazjum.

* Wysokość udokumentowanych wydatków nie może być większa niż kwota wydatków wskazana w poz. 2, kol. 3.

'* Ilekroć w wyszczególnieniu jest mowa o dotychczasowym gimnazjum - należy przez to rozumieć także klasy dotychczasowego gimnazjum prowadzone w szkołach innego typu.

* W kwocie dotacji celowej otrzymanej w 2018 r. nie uwzględnia się kwoty dotacji celowej na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 dla klas I—VII szkoły podstawowej lub klas II i III dotychczasowego gimnazjum.

* Wysokość udokumentowanych wydatków nie może być większa niż kwota wydatków wskazana w poz. 2, kol. 3.

^ Ilekroć w wyszczególnieniu j est mowa o:

szkołach podstawowych - należy przez to rozumieć także szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej prowadzone przez jednostki samorządu terytorialnego;

dotychczasowych gimnazjach - należy przez to rozumieć także klasy dotychczasowych gimnazjów prowadzone w szkołach innego typu oraz szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie dotychczasowego gimnazjum prowadzone przez jednostki samorządu terytorialnego.

W kwocie dotacji celowej otrzymanej w 2018 r. nie uwzględnia się kwoty dotacji celowej na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 dla klas I—VII szkół podstawowych lub klas II i III dotychczasowych gimnazjów.

³* Wysokość udokumentowanych wydatków nie może być większa niż kwota wydatków wskazana w poz. 2, kol. 4

'-⁴² Ilekroć w wyszczególnieniu jest mowa o:

szkołach podstawowych - należy przez to rozumieć także szkoły artystyczne realizujące kształcenie ogólne w zakresie szkoły podstawowej prowadzone przez jednostki samorządu terytorialnego;

^2> W kwocie dotacji celowej otrzymanej w 2018 r. nie uwzględnia się kwoty dotacji celowej na refundację kosztów poniesionych w roku szkolnym 2017/2018 dla klas I—VII szkół podstawowych lub klas II i III dotychczasowych gimnazjów.

³* Wysokość udokumentowanych wydatków nie może być większa niż kwota wydatków wskazana w poz. 2, kol. 4

Pozycje

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254, 255, 256, 257, 258, 259, 260, 261, 262, 263, 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270, 271, 272, 273, 274, 275, 276, 277, 278, 279, 280, 281, 282, 283, 284, 285, 286, 288, 289, 290, 292, 293, 294, 295, 296, 297, 298, 299, 300, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 307, 308, 309, 310, 311, 312, 313, 314, 315, 316, 317, 318, 319, 320, 321, 322, 323, 324, 325, 326, 327, 328, 329, 330, 331, 332, 333, 334, 335, 336, 337, 338, 339, 340, 341, 342, 343, 344, 345, 346, 347, 348, 349, 350, 351, 352, 353, 354, 355, 356, 357, 358, 359, 360, 362, 363, 364, 365, 366, 367, 368, 369, 370, 371, 372, 373, 374, 375, 376, 377, 378, 379, 380, 381, 382, 383, 384, 385, 386, 387, 388, 389, 390, 391, 392, 393, 394, 395, 396, 397, 398, 399, 400, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 408, 409, 410, 411, 412, 413, 414, 415, 416, 417, 418, 419, 420, 421, 422, 423, 424, 425, 426, 427, 428, 429, 430, 431, 432, 433, 434, 435, 436, 437, 438, 439, 440, 443, 444, 445, 446, 447, 448, 449, 450, 451, 452, 453, 454, 455, 456, 457, 458, 459, 460, 461, 462, 463, 464, 465, 466, 468, 470, 471, 472, 473, 475, 476, 477, 478, 479, 481, 482, 483, 484, 485, 488, 489, 490, 491, 493, 494, 495, 496, 497, 498, 499, 502, 505, 506, 507, 508, 509, 510, 511, 512, 513, 514, 515, 516, 518, 519, 520, 521, 522, 523, 527, 528, 530, 532, 533, 534, 535, 537, 538, 539, 540, 541, 542, 543, 545, 546, 549, 551, 552, 553, 554, 555, 558, 559, 560, 562, 563, 564, 565, 566, 567, 568, 569, 570, 571, 572, 573, 574, 575, 577, 578, 579, 580, 581, 583, 584, 585, 586, 587, 590, 591, 593, 594, 595, 596, 597, 599, 600, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 608, 609, 610, 611, 613, 615, 616, 617, 618, 619, 620, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 627, 628, 630, 631, 632, 633, 634, 637, 638, 640, 641, 642, 643, 644, 645, 646, 647, 648, 649, 650, 651, 652, 653, 654, 655, 656, 657, 658, 659, 660, 661, 663, 666, 667, 668, 671, 672, 673, 677, 678, 679, 680, 681, 682, 683, 685, 688, 690, 691, 692, 693, 694, 695, 696, 697, 699, 700, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 710, 711, 712, 713, 714, 715, 716, 719, 720, 721, 723, 724, 725, 726, 729, 730, 731, 732, 734, 736, 737, 740, 741, 742, 743, 744, 745, 746, 747, 748, 749, 750, 751, 753, 754, 755, 756, 757, 759, 762, 763, 764, 765, 766, 767, 768, 769, 770, 771, 772, 773, 774, 775, 776, 777, 778, 780, 781, 782, 783, 784, 785, 786, 787, 789, 790, 791, 792, 793, 794, 796, 797, 798, 799, 800, 801, 802, 804, 806, 807, 809, 810, 811, 815, 816, 818, 819, 820, 822, 823, 824, 830, 831, 832, 833, 834, 835, 836, 837, 1025, 1026, 1027, 1029, 1030, 1035, 1036, 1037, 1038, 1039, 1040, 1041, 1042, 1043, 1044, 1045, 1047, 1049, 1050, 1054, 1055, 1056, 1061, 1062, 1063, 1064, 1065, 1066, 1067, 1068, 1069, 1071, 1072, 1073, 1074, 1075, 1076, 1077, 1078, 1080, 1081, 1082, 1083, 1085, 1087, 1089, 1090, 1091, 1092, 1093, 1094, 1096, 1097, 1100, 1101, 1102, 1103, 1104, 1105, 1107, 1108, 1109, 1111, 1112, 1113, 1114, 1115, 1116, 1118, 1119, 1120, 1121, 1122, 1124, 1125, 1126, 1127, 1128, 1129, 1130, 1131, 1132, 1133, 1134, 1135, 1137, 1138, 1139, 1140, 1142, 1143, 1146, 1147, 1148, 1149, 1151, 1152, 1153, 1154, 1155, 1156, 1158, 1159, 1160, 1161, 1162, 1163, 1164, 1165, 1166, 1167, 1168, 1169, 1170, 1172, 1173, 1174, 1175, 1177, 1178, 1179, 1180, 1181, 1182, 1183, 1184, 1185, 1186, 1187, 1188, 1190, 1191, 1192, 1193, 1194, 1195, 1196, 1197, 1198, 1199, 1200, 1201, 1202, 1203, 1204, 1205, 1206, 1207, 1208, 1209, 1210, 1211, 1212, 1213, 1215, 1218, 1219, 1221, 1223, 1226, 1232, 1233, 1234, 1235, 1237, 1240, 1242, 1243, 1244, 1245, 1246, 1247, 1249, 1250, 1251, 1252, 1253, 1255, 1257, 1258, 1259, 1260, 1261, 1262, 1263, 1264, 1265, 1266, 1267, 1268, 1269, 1270, 1271, 1272, 1273, 1274, 1275, 1276, 1278, 1279, 1281, 1283, 1285, 1286, 1287, 1288, 1289, 1291, 1292, 1293, 1294, 1295, 1297, 1300, 1301, 1302, 1303, 1305, 1307, 1308, 1309, 1310, 1311, 1312, 1313, 1314, 1316, 1319, 1320, 1323, 1324, 1325, 1328, 1329, 1330, 1331, 1332, 1333, 1334, 1335, 1336, 1337, 1338, 1339, 1340, 1341, 1342, 1343, 1344, 1345, 1347, 1348, 1349, 1350, 1351, 1352, 1353, 1356, 1357, 1359, 1361, 1364, 1366, 1367, 1368, 1369, 1370, 1372, 1373, 1374, 1375, 1376, 1378, 1379, 1380, 1381, 1382, 1383, 1384, 1385, 1386, 1387, 1390, 1391, 1392, 1393, 1395, 1398, 1399, 1400, 1401, 1402, 1405, 1412, 1413, 1417, 1419, 1422, 1425, 1426, 1427, 1428, 1431, 1432, 1433, 1434, 1435, 1438, 1439, 1440, 1441, 1442, 1443, 1445, 1446, 1448, 1449, 1451, 1452, 1453, 1454, 1455, 1456, 1457, 1458, 1459, 1460, 1462, 1464, 1465, 1466, 1467, 1468, 1469, 1471, 1472, 1473, 1474, 1475, 1476, 1479, 1480, 1481, 1482, 1483, 1487, 1489, 1490, 1491, 1492, 1493, 1494, 1495, 1496, 1497, 1499, 1500, 1501, 1503, 1505, 1507, 1508, 1509, 1510, 1511, 1513, 1515, 1516

Polecamy

Poszukując najlepszego prawnika na dolnym śląsku pamiętajmy że tylko prawnik Wrocław oferuje najtańsze usługi prawnicze w tej części kraju. Planujesz remont? Poszukujesz projektanta domu? Najlepsi fachowcy pomogą Ci w każdej pracy budowlanej – kwiaty na telefon Wrocław – najtaniej zakupisz w kwiaciarni Margarita we Wrocławiu przy ul. Orląt Lwowskich. Kiedy zdaży Ci się stłuczka lub kiedy Twój samochód odmówi Ci posłuszeństwa - znajdź najlepszą firmę holowniczą dzięki serwisowi o tematyce "pomoc drogowa". Polecamy równierz.

Dodaj do ulubionych Mapa strony Polityka prywatności Regulamin Reklama Współpraca Kontakt