|
|
 |
Dziennik Ustaw 2005 Nr 176 poz. 1467 - Zakres niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowy sposób rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązany
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 29 lipca 2005 r.
w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych
(Dz. U. z dnia 13 września 2005 r.)
Na podstawie art. 190 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje:
§ 1. 1. Rozporządzenie określa zakres niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowy sposób rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, Narodowemu Funduszowi Zdrowia lub innym podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych, w tym także w sprawie rodzajów wykorzystywanych nośników informacji oraz wzorów dokumentów. 2. Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają: 1) ustawa - ustawę z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych; 2) Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych - obowiązującą Międzynarodową Statystyczną Klasyfikację Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 18 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z późn. zm.3)); 3) Międzynarodowa Klasyfikacja Procedur Medycznych - obowiązującą Międzynarodową Klasyfikację Procedur Medycznych Rewizja Dziewiąta CM, o której mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 18 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej; 4) Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego - Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego potwierdzającą, zgodnie z przepisami o koordynacji, prawo do świadczeń rzeczowych podczas pobytu na terenie innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym; 5) formularz serii E - formularz serii E potwierdzający, zgodnie z przepisami o koordynacji, prawo do świadczeń rzeczowych podczas pobytu na terenie innego państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym; 6) osoba, której udzielono świadczenia - ubezpieczonego, świadczeniobiorcę innego niż ubezpieczony, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy, osobę uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, osobę, o której mowa w art. 2 ust. 2 ustawy, oraz osobę niebędącą ubezpieczonym, posiadającą uprawnienia do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów ustaw, o których mowa w art. 12 ustawy - którym świadczeniodawca udzielił świadczenia opieki zdrowotnej finansowanego ze środków publicznych na zasadach i w zakresie określonych w ustawie; 7) osobisty numer identyfikacyjny - stały symbol numeryczny, jednoznacznie identyfikujący osobę uprawnioną do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, nadany przez państwo członkowskie Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym; 8) identyfikator gminy - identyfikator gminy z rejestru TERYT, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej.
§ 2. 1. Świadczeniodawcy udzielający świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na zasadach i w zakresie określonych w ustawie, zwani dalej "świadczeniodawcami", tworzą i prowadzą rejestr świadczeń opieki zdrowotnej, zwany dalej "rejestrem świadczeń", zawierający dane charakteryzujące: 1) osobę, której udzielono świadczenia; 2) każde jednostkowe świadczenie opieki zdrowotnej, zwane dalej "świadczeniem", udzielone osobie, o której mowa w pkt 1. 2. Dane charakteryzujące osobę, której udzielono świadczenia, są gromadzone i przekazywane w odniesieniu do każdego udzielonego tej osobie świadczenia, w zakresie wskazanym w rozporządzeniu.
§ 3. 1. Świadczeniodawca gromadzi następujące dane charakteryzujące osobę, której udzielono świadczenia, zgodnie z zakresem określonym w ust. 2: 1) identyfikator osoby oraz kod identyfikatora, określone zgodnie z tabelą nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia, oraz kod rodzaju dokumentu, na podstawie którego ustalono identyfikator, określony zgodnie z tabelą nr 2 załącznika nr 1 do rozporządzenia; 2) imię (imiona) i nazwisko; 3) adres zamieszkania, a jeżeli osoba, której udzielono świadczenia, nie ma na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej miejsca zamieszkania, także adres miejsca pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, na który składają się: a) państwo, b) nazwa miejscowości, c) kod pocztowy, d) ulica, numer domu i lokalu; 4) identyfikator gminy miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej; 5) datę urodzenia; 6) płeć; 7) charakteryzujące uprawnienie do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych: a) kod tytułu uprawnienia, b) kod i identyfikator dokumentu potwierdzającego uprawnienia do tych świadczeń - określone zgodnie z tabelą nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia; 8) w przypadku gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących z tytułu uprawnienia, o którym mowa w pkt 7: a) kod tytułu uprawnienia dodatkowego, określony zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 1 do rozporządzenia, b) nazwę dokumentu, który potwierdza uprawnienia do tych świadczeń zgodnie z przepisami odrębnymi, oraz dane identyfikujące ten dokument; 9) dodatkowo w przypadku osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji: a) informacje charakteryzujące instytucję właściwą osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji: – symbol państwa, w którym znajduje się instytucja, określony zgodnie z ISO-3166-1, – skrót nazwy instytucji, – numer identyfikacyjny instytucji, b) zakres świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji, c) okres przysługiwania świadczeń opieki zdrowotnej na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. 2. Świadczeniodawca gromadzi dane, o których mowa w: 1) ust. 1 pkt 1-8 - w przypadku udzielania świadczeń ubezpieczonym; 2) ust. 1 - w przypadku udzielania świadczeń osobom uprawnionym do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji; 3) ust. 1 pkt 1, 2, 7 i 8 - w przypadku udzielania świadczeń świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni; 4) ust. 1 pkt 1-3, 7 i 8 - w przypadku udzielenia świadczeń osobom, o których mowa w art. 2 ust. 2 ustawy, oraz osobom niebędącym ubezpieczonymi, posiadającym uprawnienia do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów ustaw, o których mowa w art. 12 ustawy.
§ 4. 1. Świadczeniodawca gromadzi następujące dane charakteryzujące udzielone świadczenie, z zastrzeżeniem ust. 2 i 3: 1) kod świadczenia, na który składa się resortowy kod identyfikacyjny funkcji ochrony zdrowia wraz z kodem przyporządkowanej mu jednostki sprawozdawczej, zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia, zwany dalej "kodem świadczenia"; 2) w przypadku gdy jednostką sprawozdawczą jest: a) osoba leczona - dodatkowo liczbę osobodni lub dni - w zależności od rodzaju opieki, b) program zdrowotny - dodatkowo liczbę osób objętych programem; 3) kod przyczyny głównej według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzą pierwsze trzy znaki, a jeżeli świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym - pierwsze cztery znaki); 4) kody nie więcej niż dwóch przyczyn współistniejących istotnych dla udzielenia tego świadczenia według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzą pierwsze cztery znaki), jeżeli świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym; 5) kody nie więcej niż 5 zrealizowanych procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych (kod tworzą pierwsze cztery znaki); 6) datę rozpoczęcia wykonywania świadczenia, a jeżeli świadczenie obejmuje dokonanie przeszczepu - dodatkowo datę jego wykonania; 7) kod trybu przyjęcia osoby, której udzielono świadczenia, określony według załącznika nr 3 do rozporządzenia, jeżeli świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym; 8) datę zakończenia wykonywania świadczenia; 9) kod trybu wypisu osoby, której udzielono świadczenia, określony według załącznika nr 3 do rozporządzenia; jeżeli świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym, a przyczyną wypisu jest zgon - dodatkowo kod bezpośredniej przyczyny zgonu według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzą pierwsze cztery znaki); 10) datę wpisu na listę oczekujących; 11) numer w księdze głównej przyjęć i wypisów, pod którym dokonano wpisu o przyjęciu osoby, której udzielono świadczenia, wraz z numerem księgi głównej - jeżeli świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym; 12) identyfikator świadczeniodawcy udzielającego świadczenia i jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia, zwany dalej "identyfikatorem świadczeniodawcy"; 13) numer prawa wykonywania zawodu lekarza (lekarza dentysty, felczera, pielęgniarki albo położnej) udzielającego świadczenia; 14) charakteryzujące skierowanie lub zlecenie, jeżeli świadczenie zostało udzielone na podstawie skierowania lub zlecenia: a) datę skierowania lub zlecenia, b) identyfikator skierowania lub zlecenia, jeżeli występuje, c) identyfikator świadczeniodawcy wystawiającego skierowanie lub zlecenie i jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia, d) numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty lub felczera wystawiającego skierowanie lub zlecenie. 2. Jeżeli świadczenie zdrowotne rzeczowe zostało udzielone na podstawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi, zwane dalej "przedmiotami ortopedycznymi", albo na środki pomocnicze, świadczeniodawca gromadzi wyłącznie następujące dane dotyczące udzielonego świadczenia: 1) kod świadczenia odnoszący się do przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych; 2) charakteryzujące zlecenie: a) kod przedmiotu ortopedycznego albo środka pomocniczego, określony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 40 ust. 4 ustawy, b) datę wystawienia zlecenia, c) identyfikator świadczeniodawcy wystawiającego skierowanie lub zlecenie i jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia, d) numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty lub felczera wystawiającego zlecenie, e) kod rodzaju schorzenia według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (kod tworzą pierwsze trzy znaki); 3) dotyczące realizacji zlecenia: a) identyfikator świadczeniodawcy, b) datę przyjęcia zlecenia do realizacji, c) liczbę wydanych przedmiotów ortopedycznych albo środków pomocniczych, d) kwotę refundacji, e) dopłatę poniesioną przez osobę, której udzielono świadczenia, f) datę odbioru przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego; 4) dotyczące dokonania naprawy przedmiotu ortopedycznego - w przypadku dokonania naprawy: a) identyfikator świadczeniodawcy, b) kod naprawy przedmiotu ortopedycznego, określony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 40 ust. 4 ustawy, c) kwotę refundacji, d) kwotę zapłaconą przez osobę, której przedmiot ortopedyczny podlegał naprawie, e) datę dokonania naprawy. 3. Jeżeli świadczenie towarzyszące zostało udzielone na podstawie zlecenia na przejazd środkiem transportu sanitarnego, świadczeniodawca gromadzi wyłącznie następujące dane dotyczące udzielonego świadczenia: 1) kod świadczenia odnoszący się do przejazdu transportem sanitarnym; 2) charakteryzujące zlecenie: a) datę zlecenia, b) identyfikator zlecenia, jeżeli występuje, c) identyfikator świadczeniodawcy wystawiającego zlecenie i jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyodrębniona w jego strukturze, określony według załącznika nr 4 do rozporządzenia, d) numer prawa wykonywania zawodu lekarza, lekarza dentysty lub felczera wystawiającego zlecenie, e) kod przyczyny głównej udzielenia świadczenia według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, który tworzą pierwsze trzy znaki, f) stopień niesprawności, określany zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 41 ust. 4 ustawy, przyjmujący symbol w przypadku: – pierwszego stopnia niesprawności - N1, – drugiego stopnia niesprawności - N2, g) kod odpłatności ustalanej zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 41 ust. 4 ustawy, przyjmujący wartość dla przejazdu przysługującego: – bezpłatnie - 0, – za odpłatnością w wysokości 60 % - 6, h) kod rodzaju transportu oznaczony zgodnie z kodem specjalności komórki organizacyjnej, określony w przepisach wydanych na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z późn. zm.4)), i) kod celu przewozu, przyjmujący symbol w przypadku: – konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w zakładzie opieki zdrowotnej - C1, – wynikającym z potrzeby zachowania ciągłości leczenia - C2, – dysfunkcji narządu ruchu, uniemożliwiającej korzystanie ze środków transportu publicznego - C3, – innym niż wymieniony w tiret pierwsze - trzecie - C4; 3) charakteryzujące przejazd środkiem transportu: a) identyfikator świadczeniodawcy, b) datę udzielenia świadczenia, c) dopłatę poniesioną przez osobę, której udzielono świadczenia, d) dodatkowe dane charakteryzujące przejazd: – czas przejazdu, – liczbę przejechanych kilometrów. 4. Niezależnie od danych, o których mowa w ust. 1-3, świadczeniodawca gromadzi w odniesieniu do każdego udzielonego świadczenia: 1) identyfikator podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych, określony zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia; 2) identyfikator umowy zawartej między podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych a świadczeniodawcą, zwanej dalej "umową"; 3) kod świadczenia uzgodniony między świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych; 4) informacje niezbędne do rozliczenia, jeżeli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych.
§ 5. 1. Świadczeniodawcy, z zastrzeżeniem ust. 2: 1) działający w ramach umów z Narodowym Funduszem Zdrowia, zwanym dalej "Funduszem", przekazują oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu: a) dane, o których mowa w § 4, dotyczące każdego świadczenia wynikającego z zakresu umowy z Funduszem, w tym także wykonanego powyżej wartości umowy, b) dane dotyczące osoby, której udzielono świadczenia, o których mowa w: – § 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2, 7 lit. a i pkt 8 - w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonym, – § 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2, 7 i 8 - w przypadku udzielenia świadczenia świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni, – § 3 ust. 1 - w przypadku udzielania świadczeń osobom uprawnionym do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji; 2) udzielający świadczeń wynikających z art. 12 oraz art. 13 ust. 1 i 2 ustawy, które są finansowane ze środków publicznych przez inne niż Fundusz podmioty zobowiązane do finansowania świadczeń ze środków publicznych, przekazują tym podmiotom dane zgodnie z właściwością i w zakresie określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 13 ust. 4 ustawy; 3) udzielający świadczeń wysokospecjalistycznych na podstawie umowy zawartej z ministrem właściwym do spraw zdrowia - przekazują temu ministrowi dane: a) o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1-13 i ust. 4, dotyczące udzielonego świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez ministra właściwego do spraw zdrowia, b) dotyczące osoby, której udzielono świadczenia wysokospecjalistycznego, o których mowa w: – § 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2-5 i 7 - w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonym, – § 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2 i 7 - w przypadku udzielenia świadczenia świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni, – § 3 ust. 1 - w przypadku udzielania świadczeń osobom uprawnionym do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji; 4) udzielający świadczeń na podstawie art. 42 ustawy, finansowanych odpowiednio przez Ministra Obrony Narodowej lub ministra właściwego do spraw wewnętrznych, przekazują właściwym ministrom dane, o których mowa w: a) § 4, dotyczące udzielonego świadczenia finansowanego na podstawie art. 42 ustawy, b) § 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2, 7 i 8, dotyczące osoby, której udzielono świadczenia na podstawie art. 42 ustawy; 5) udzielający świadczeń osobom, o których mowa w art. 2 ust. 2 ustawy, przekazują ministrowi właściwemu do spraw zdrowia dane, o których mowa w: a) § 4, dotyczące udzielonego świadczenia finansowanego przez ministra właściwego do spraw zdrowia, b) § 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2-3 i 7, dotyczące osób, o których mowa w art. 2 ust. 2 ustawy, którym udzielono świadczenia. 2. Świadczeniodawcy, o których mowa w ust. 1, przekazują odnośnie do udzielonych świadczeń dane, o których mowa w: 1) § 4 ust. 2 pkt 1-3 - jeżeli realizują zlecenie na przedmioty ortopedyczne albo na środki pomocnicze; 2) § 4 ust. 2 pkt 1 i 4 - jeżeli dokonują napraw przedmiotów ortopedycznych.
§ 6. 1. Świadczeniodawca: 1) działający w ramach umowy z Funduszem i udzielający świadczeń opieki zdrowotnej w szpitalach lub świadczeń specjalistycznych w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej, 2) który udziela świadczeń wysokospecjalistycznych: a) na podstawie umowy z Funduszem, b) finansowanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 15 ust. 3 ustawy - jest zobowiązany do tworzenia i prowadzenia rejestru danych dotyczących osób oczekujących na udzielenie świadczenia, zwanego dalej "listą oczekujących". 2. Na liście oczekujących są gromadzone następujące dane: 1) identyfikator listy, na który składa się co najmniej identyfikator świadczeniodawcy, a w przypadku listy oczekujących na udzielenie świadczenia wysokospecjalistycznego także kod tego świadczenia, ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych; 2) numer kolejny; 3) dane dotyczące dokonania wpisu na listę: a) datę wpisu, b) godzinę wpisu, c) imię i nazwisko osoby dokonującej wpisu; 4) dane osoby oczekującej na udzielenie świadczenia: a) o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1, z wyłączeniem danych dotyczących kodu dokumentu, oraz pkt 2 i 3, b) numer telefonu lub oznaczenie innego sposobu komunikacji ze świadczeniobiorcą lub jego opiekunem; 5) rozpoznanie lub powód planowanego przyjęcia; 6) dane dotyczące planowanego terminu udzielenia świadczenia: a) termin oznaczony przez wskazanie daty (dzień, miesiąc, rok); jeżeli planowany termin przekracza 6 miesięcy, licząc od daty wpisu na listę, jest dopuszczalne - w chwili wpisywania na listę - wskazanie terminu określonego z dokładnością do tygodnia, miesiąca i roku; w tym przypadku data udzielenia świadczenia powinna być ustalona nie później niż na 14 dni przed planowanym terminem udzielenia świadczenia, b) kod kategorii wpływającej na wyznaczony termin, zgodnie z zastosowanym kryterium medycznym określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy, c) każdą zmianę terminu; 7) dane dotyczące skreślenia z listy oczekujących: a) datę skreślenia, b) kod przyczyny skreślenia, przyjmujący wartość: – "1" - wykonanie świadczenia przez danego świadczeniodawcę - w tym przypadku wpisuje się dodatkowo datę rozpoczęcia wykonania świadczenia, o której mowa w § 4 ust. 1 pkt 6, a w przypadku gdy świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym, wpisuje się także dane, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 3 i 5 rozporządzenia, – "2" - powiadomienie przez osobę wpisaną na listę oczekujących o rezygnacji, – "3" - zaprzestanie wykonywania świadczenia danego rodzaju, – "4" - inna przyczyna; 8) dopuszczalny czas oczekiwania określony zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 25 ust. 4 ustawy. 3. Świadczeniodawcy, o których mowa w ust. 1 pkt 1, przekazują oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu właściwemu ze względu na miejsce udzielania świadczenia informację o: 1) liczbie oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej na każdej prowadzonej przez świadczeniodawcę liście oczekujących, 2) średnim czasie oczekiwania na każdej prowadzonej przez świadczeniodawcę liście oczekujących, określonym zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia: a) przewidywanym, b) rzeczywistym - według poszczególnych kategorii, o których mowa w ust. 2 pkt 6 lit. b. 4. Dane, o których mowa w ust. 2, przekazywane są przez świadczeniodawców, o których mowa w: 1) ust. 1 pkt 2 lit. a - oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu właściwemu ze względu na miejsce udzielania świadczenia oraz ministrowi właściwemu do spraw zdrowia; 2) ust. 1 pkt 2 lit. b - ministrowi właściwemu do spraw zdrowia.
§ 7. 1. Świadczeniodawcy działający w ramach umów z Funduszem w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej tworzą i prowadzą dodatkowo rejestr osób, które złożyły deklaracje wyboru, o których mowa w art. 56 ust. 1 ustawy, zwany dalej "rejestrem deklaracji". W przypadku świadczeniodawców, którzy zawarli umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą w środowisku nauczania i wychowania, rejestrowane są dane dotyczące dzieci i młodzieży objętych opieką. 2. W rejestrze deklaracji gromadzone są dane: 1) dotyczące lekarza, pielęgniarki albo położnej podstawowej opieki zdrowotnej, do której została złożona deklaracja: a) numer prawa wykonywania zawodu, b) numer PESEL, c) identyfikator umowy z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej; 2) dotyczące osób, które złożyły deklaracje wyboru: a) o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 2 i 3 oraz 5 i 6, oraz numer PESEL, o ile taki został nadany, b) nazwisko rodowe, c) numer telefonu, d) numer karty ubezpieczenia zdrowotnego - w przypadku ubezpieczonego; 3) kod typu deklaracji, uzgodniony między Funduszem a świadczeniodawcą; 4) określenie, który raz w danym roku dokonywany jest wybór; 5) data dokonania wyboru; 6) data rezygnacji z opieki; 7) kod oddziału wojewódzkiego Funduszu właściwego ze względu na miejsce zamieszkania, a w przypadku studentów i uczniów - także ze względu na miejsce nauki; 8) czynniki mające wpływ na wysokość otrzymywanej stawki kapitacyjnej, jeżeli występują. 3. W rejestrze deklaracji gromadzone są następujące dane dotyczące dzieci i młodzieży objętych profilaktyczną opieką zdrowotną w środowisku nauczania i wychowania: 1) imię i nazwisko; 2) numer PESEL; 3) adres szkoły (placówki), na który składają się: a) kod pocztowy, b) miejscowość, c) ulica, d) numer; 4) kod typu szkoły (placówki), uzgodniony między Funduszem a świadczeniodawcą, jeżeli typ szkoły (placówki) ma wpływ na wysokość otrzymywanej stawki kapitacyjnej; 5) oznaczenie klasy, w sposób uzgodniony między Funduszem a świadczeniodawcą. 4. Świadczeniodawcy, o których mowa w ust. 1, przekazują oddziałowi wojewódzkiemu Funduszu dane, o których mowa w ust. 2 pkt 1, numery PESEL osób, które złożyły deklarację, oraz dane, o których mowa w ust. 2 pkt 3, 5 lub 6 oraz 7, a w odniesieniu do dzieci i młodzieży objętych profilaktyczną opieką w środowisku nauczania i wychowania - dane, o których mowa w ust. 3 pkt 2-5.
§ 8. 1. Rejestry, o których mowa w rozporządzeniu, są prowadzone w formie elektronicznej, a dane są przechowywane przez okres 5 lat. 2. W przypadku świadczeń finansowanych przez ministra właściwego do spraw zdrowia, Ministra Obrony Narodowej, ministra właściwego do spraw wewnętrznych oraz Ministra Sprawiedliwości właściwy minister może zwolnić świadczeniodawców od obowiązku gromadzenia i przekazywania danych w formie elektronicznej w sposób określony w rozporządzeniu. W tym przypadku dane są gromadzone i przekazywane w formie papierowej. 3. Dane są przekazywane w formie komunikatów elektronicznych poprzez dostarczenie nośnika umożliwiającego odczyt informacji w sposób cyfrowy, z zapisanym na nim komunikatem, albo poprzez teletransmisję komunikatu. 4. Wzór budowy komunikatów, o których mowa w ust. 3, określa załącznik nr 7 do rozporządzenia. 5. Przekazanie komunikatu obejmuje: 1) fazę pierwszą - rejestrację przez świadczeniodawcę faktu wysłania odbiorcy komunikatu elektronicznego; 2) fazę drugą - dostarczenie odbiorcy nośnika z komunikatem albo przesłanie komunikatu poprzez jego teletransmisję; 3) fazę trzecią - rejestrację przez odbiorcę faktu otrzymania komunikatu i kontrolę jego poprawności; 4) fazę czwartą - potwierdzenie przez odbiorcę faktu otrzymania komunikatu, zawierające datę otrzymania komunikatu i jego identyfikator albo przyczynę odrzucenia komunikatu.
§ 9. 1. Świadczeniodawcy przekazują informacje, o których mowa w § 5 i § 6 ust. 3 i 4 oraz § 7 ust. 4, dotyczące każdego okresu sprawozdawczego, którym jest miesiąc kalendarzowy, nie później niż w terminie dziesięciu dni od jego zakończenia. 2. W szczególnie uzasadnionych przypadkach świadczeniodawca, po uzyskaniu zgody podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze środków publicznych, może przekazywać dane, o których mowa w ust. 1, w trakcie okresu sprawozdawczego. 3. Na uzasadniony wniosek świadczeniodawcy podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych może przedłużyć termin przekazania danych, o których mowa w ust. 1, jednak nie dłużej niż o siedem dni kalendarzowych.
§ 10. 1. W 2006 r. świadczeniodawca podstawowej opieki zdrowotnej, z zastrzeżeniem ust. 5, gromadzi i przekazuje do Funduszu dane dotyczące: 1) świadczeniobiorców, którzy złożyli deklaracje wyboru - w zakresie określonym w § 7; 2) świadczeń udzielonych w 2006 r.: a) świadczeniobiorcom, którzy złożyli deklarację wyboru - w zakresie określonym w ust. 2, b) świadczeniobiorcom spoza terenu objętego właściwością oddziału Funduszu, z którym świadczeniodawca zawarł umowę - w zakresie określonym w ust. 3. 2. Świadczeniodawca, w odniesieniu do świadczeń, o których mowa w ust. 1 pkt 2 lit. a, będący: 1) lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, gromadzi i przekazuje dane dotyczące liczby: a) udzielonych porad, b) wykonanych wizyt domowych, c) patronaży do 6. tygodnia życia, d) wykonanych badań bilansowych (2, 4 lata, 6 lat); 2) pielęgniarką środowiskową oraz pielęgniarką rodzinną, gromadzi i przekazuje dane dotyczące liczby wykonanych: a) świadczeń profilaktycznych, w tym wizyt patronażowych, b) świadczeń diagnostycznych, c) świadczeń pielęgnacyjnych, d) świadczeń leczniczych, e) świadczeń rehabilitacyjnych; 3) położną podstawowej opieki zdrowotnej, gromadzi i przekazuje dane dotyczące liczby wykonanych: a) świadczeń profilaktycznych, w tym wizyt patronażowych, b) świadczeń diagnostycznych, c) świadczeń pielęgnacyjnych, d) świadczeń leczniczych, e) świadczeń rehabilitacyjnych; 4) pielęgniarką środowiskową w środowisku nauczania i wychowania, gromadzi i przekazuje dane dotyczące liczby: a) wykonanych świadczeń do badań bilansowych, b) wykonanych badań przesiewowych, c) szczepień ochronnych wykonanych po kwalifikacji lekarskiej w gabinetach profilaktyki w szkole, d) wykonanych świadczeń uczniom z problemami szkolnymi, e) udokumentowanych świadczeń profilaktycznych. 3. Świadczeniodawca, w odniesieniu do świadczeń, o których mowa w ust. 1 pkt 2 lit. b, będący: 1) lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, gromadzi i przekazuje następujące dane: a) numer PESEL osoby, której udzielono świadczenia, b) datę udzielenia świadczenia, c) kod przyczyny udzielonego świadczenia według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych; 2) pielęgniarką podstawowej opieki zdrowotnej, położną podstawowej opieki zdrowotnej albo pielęgniarką środowiskową w środowisku nauczania i wychowania, gromadzi i przekazuje następujące dane: a) numer PESEL osoby, której udzielono świadczenia, b) datę udzielenia świadczenia, c) kod wykonanej procedury według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych. 4. Dane, o których mowa w ust. 1, dotyczące każdego okresu sprawozdawczego, którym jest miesiąc kalendarzowy, przekazywane są do Funduszu nie później niż w terminie dziesięciu dni od jego zakończenia. 5. W przypadku udzielenia świadczenia osobie uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, świadczeniodawca gromadzi i przekazuje dane, o których mowa w § 3 ust. 1 oraz § 4 ust. 1 pkt 1, 3, 5, 6, 8 i 12-13 i ust. 4.
§ 11. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2006 r.
_________ 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439). 2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr 138, poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366 i Nr 169, poz. 1411. 3) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1996 r. Nr 156, poz. 775, z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106, poz. 668, z 2001 r. Nr 100, poz. 1080, z 2003 r. Nr 217, poz. 2125, z 2004 r. Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r. Nr 163, poz. 1362. 4) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz. 1193 i Nr 120, poz. 1268, z 2001 r. Nr 5, poz. 45, Nr 88, poz. 961, Nr 100, poz. 1083, Nr 111, poz. 1193, Nr 113, poz. 1207, Nr 126, poz. 1382, 1383 i 1384 i Nr 128, poz. 1407, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 124, poz. 1151 i 1152, Nr 171, poz. 1663, Nr 213, poz. 2081 i Nr 223, poz. 2215, z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 i Nr 273, poz. 2703 oraz z 2005 r. Nr 164, poz. 1365 i Nr 169, poz. 1420.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
IDENTYFIKATORY I KODY IDENTYFIKATORÓW OSÓB, KTÓRYM UDZIELONO ŚWIADCZENIA, KODY UPRAWNIEŃ TYCH OSÓB ORAZ KODY IDENTYFIKATORÓW DOKUMENTÓW
| Tabela nr 1. Identyfikator osoby, której udzielono świadczenia, oraz kod identyfikatora |
| Lp. | identyfikator | kod | wymagany w przypadku |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1 | numer PESEL | P | osoby, która ma nadany numer PESEL |
| 2 | osobisty numer identyfikacyjny | R | osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji |
| 3 | seria i numer dowodu osobistego | D | gdy osoba nie ma nadanego numeru PESEL1) lub osobistego numeru identyfikacyjnego |
| 4 | seria i numer paszportu | T | |
| 5 | nazwa, seria i numer innego dokumentu stwierdzającego tożsamość | I | |
1) Identyfikatorem dziecka, któremu nie został nadany numer PESEL, jest identyfikator jego opiekuna, ustalany zgodnie z tabelą nr 1. Sposób kodowania identyfikatora opiekuna przedstawia tabela nr 1a:
| Tabela 1a. Sposób kodowania identyfikatora opiekuna w przypadku, gdy dziecku nie nadano numeru PESEL |
| oznaczenie, że w danym przypadku podany jest identyfikator opiekuna | identyfikator opiekuna | kod rodzaju identyfikatora opiekuna |
| 1 | 2 | 3 |
O (n) gdzie n=1 - pierwsze dziecko identyfikowane identyfikatorem opiekuna gdzie n=n+1 kolejne dziecko identyfikowane tym samym identyfikatorem opiekuna (np. w przypadku bliźniaków) | jeden z identyfikatorów wymienionych w tabeli nr 1 | jeden z kodów rodzaju identyfikatora wymienionych w tabeli nr 1 |
| Tabela nr 2. Kod rodzaju dokumentu, na podstawie którego ustalono identyfikator osoby, której udzielono świadczenia |
| dokument, na podstawie którego ustalono identyfikator | kod rodzaju dokumentu |
| 1 | 2 |
| karta ubezpieczenia zdrowotnego, o której mowa w art. 49 ustawy | K |
| dowód osobisty | D |
| paszport | T |
| Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego | E |
| formularz serii E | F |
| poświadczenie, o którym mowa w art. 52 ustawy | O |
| certyfikat zastępujący Europejską Kartę Ubezpieczenia Zdrowotnego | C |
| inny dokument potwierdzający tożsamość | I |
| Tabela nr 3. Kod tytułu uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz kod i identyfikator dokumentów potwierdzających te uprawnienia |
| | | dokumentu potwierdzającego uprawnienie |
| tytuł uprawnienia | kod tytułu uprawnienia | kod | identyfikator (zakres danych identyfikujących dokument) |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| ubezpieczony | U | K - w przypadku karty ubezpieczenia zdrowotnego | numer identyfikacyjny karty |
| | | NK - w przypadku innego dokumentu, który zgodnie z art. 240 ustawy do czasu wydania karty ubezpieczenia zdrowotnego potwierdza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej | nazwa dokumentu oraz seria i numer dokumentu, jeżeli występuje |
| świadczeniobiorca, inny niż ubezpieczony, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy | N | A - w przypadku decyzji, o której mowa w art. 54 ustawy | data wystawienia organ wystawiający |
| osoba uprawniona do świadczeń | UE | E - w przypadku Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego | numer identyfikacyjny karty oraz data ważności |
| opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji | | O - w przypadku poświadczenia, o którym mowa w art. 52 ustawy | numer poświadczenia, data wystawienia poświadczenia, data początku okresu obowiązywania dokumentu, data końca okresu obowiązywania dokumentu |
| | | F - w przypadku formularza serii E | rodzaj druku, data wystawienia formularza, data początku okresu obowiązywania dokumentu, data końca okresu obowiązywania dokumentu, symbol państwa, w którym znajduje się instytucja, która wystawiła formularz, skrót nazwy tej instytucji i jej numer identyfikacyjny, dane identyfikujące osobę, której wydano formularz (imię, nazwisko, data urodzenia, numer identyfikacyjny - jeżeli podano w dokumencie) |
| | | C - w przypadku certyfikatu zastępującego EKUZ | data wystawienia certyfikatu oraz okres ważności certyfikatu |
| osoby, o których mowa w art. 2 ust. 2 ustawy | UM | T - w przypadku paszportu | seria i numer paszportu |
| osoba niebędąca ubezpieczonym, posiadająca uprawnienia do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów ustaw, o których mowa w art. 12 ustawy | IN | niewymagane | niewymagane |
| Tabela nr 4. Kod tytułu uprawnienia dodatkowego |
| przepis ustawy stanowiący tytuł dodatkowego uprawnienia | kod |
| 1 | 2 |
| art. 42 ust. 1 ustawy | 42MON |
| art. 42 ust. 2 ustawy | 42MSWiA |
| art. 47 ustawy | 47 |
| art. 7a ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. z 2004 r. Nr 3, poz. 20, z późn. zm.) | AZ |
art. 31 ust. 3 ustawy | w przypadku dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia | 31D |
| | w przypadku kobiet w ciąży i w okresie połogu | 31C |
ZAŁĄCZNIK Nr 2
KOD ŚWIADCZENIA
| Kody resortowe funkcji ochrony zdrowia1) | Jednostka sprawozdawcza |
| Funkcja | Objaśnienia | Kod | Kod | Nazwa | Objaśnienia |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1. Grupa-usługi lecznicze | Obejmują świadczenia opieki zdrowotnej, zwykle wykonywane w związku z powstaniem problemu zdrowotnego i mające na celu zmniejszenie objawów, zapobieżenie zaostrzeniu, powikłaniom i redukcję skutków choroby lub urazu | | | | Uwaga ogólna: Należy podawać tylko jedną jednostkę sprawozdawczą. |
| Leczenie stacjonarne | Wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu | 1.1. | 1 | hospitalizacja | Hospitalizacja: pobyt pacjenta w szpitalu, trwający co najmniej jedną dobę, od chwili wpisu do księgi głównej do chwili wypisu. Wszystkie hospitalizacje, z wyjątkiem kat. 2.1. |
| Leczenie "jednego dnia" | Wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu z intencją wypisania go w tym samym dniu. Leczenie "jednego dnia" obejmuje m.in. chirurgię "jednego dnia", chemioterapię nowotworów, wykonywane w trybie jednodniowym. | 1.2. | 1 | hospitalizacja "jednego dnia" | W przypadku gdy pacjent pozostaje w zakładzie dłużej niż jedną dobę, jego pobyt sklasyfikowany jest jako leczenie stacjonarne. Wszystkie hospitalizacje "jednego dnia", z wyjątkiem kat. 2.2. |
| Leczenie ambulatoryjne | Świadczenia wykonywane na rzecz pacjenta dochodzącego | 1.3. | | | |
| Leczenie w | Obejmuje czynności związane | | 1 | porada | Porada - świadczenia udzielane |
| ramach | ze stawianiem diagnozy i | | 2 | porada domowa | przez lekarzy lub psychologów |
| podstawowej | podejmowaniem leczenia przez | 1.3.1. | 3 | patronaż | w opiece ambulatoryjnej. |
| opieki zdrowotnej | lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. | | 4 | badanie bilansu zdrowia | Wszystkie porady, z wyjątkiem kat. 3.3, 4.3.1.1. |
| Leczenie stomatologiczne | Obejmuje świadczenia wykonane w trybie ambulatoryjnym przez lekarzy dentystów. W kategorii tej znajdują się również protezy uzębienia, jako że protezy traktowane są jako produkty pośrednie (zużycie pośrednie) i zawsze są wliczane do kategorii świadczenia. | 1.3.2. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. |
| Leczenie | Obejmuje: | 1.3.3. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. |
| ambulatoryjne specjalistyczne | - świadczenia lekarskie inne niż zawarte w kategorii: 1.3.1, w tym usługi psychiatrii | | 2 | porada domowa | Wszystkie porady, z wyjątkiem kat. 2.3-2.5. |
| | ambulatoryjnej, oraz "małej chirurgii" (np. IV typ porady z katalogu NFZ) - porady udzielane w izbie przyjęć szpitala i Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. | | 3 | sesja | Sesja - zarówno indywidualna, jak i zbiorowa w psychiatrii |
| Leczenie w trybie hostelowym | Przebywanie w chronionych warunkach mieszkalnych, w celu kształtowania umiejętności samodzielnego funkcjonowania osób z zaburzeniami zachowania | 1.3.4. | 1 | osoba leczona | |
| Pozostała opieka ambulatoryjna | Obejmuje inne usługi ambulatoryjne wykonywane | 1.3.9. | 1 | porada | Produkty takie jak aparaty ortodontyczne traktowane są jako |
| | przez świadczeniodawców, w tym fizjoterapeutów, | | 2 | wizyta | produkty pośrednie (zużycie pośrednie) i zawsze są wliczane do |
| | ortodontów, psychologów. | | 3 | porada domowa | kategorii usług. |
| | | | 4 | wizyta domowa | Porada - definicja podana w kol. 6 |
| | | | 5 | osoba leczona | kat. 1.3.1. |
| | | | 6 | świadczenie profilaktyczne | Wizyta - świadczenie opieki zdrowotnej udzielane przez |
| | | | 7 | świadczenie diagnostyczne | wszystkie zawody medyczne, z wyjątkiem lekarzy w opiece |
| | | | 8 | świadczenie pielęgnacyjne | ambulatoryjnej |
| | | | 9 | świadczenie lecznicze | |
| | | | 10 | świadczenie rehabilitacyjne | Jednostki: osoba leczona i uczeń pod opieką należy podawać tylko |
| | | | 11 | badanie bilansowe | wtedy, gdy nie można wykorzystać innych jednostek sprawozdawczych. |
| | | | 12 | badanie przesiewowe | |
| | | | 13 | uczeń pod opieką | |
| 2. Grupa - usługi rehabilitacyjne | Obejmują świadczenia, w których nacisk położony jest głównie na poprawę sprawności pacjenta, a ograniczenie sprawności wynika z epizodu choroby, urazu lub jest wynikiem nawrotu choroby. | | | | |
| Rehabilitacja stacjonarna | Wykonywana na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu. | 2.1. | 1 | hospitalizacja | Hospitalizacja wg definicji podanej w kol. 6 kat. 1.1.1. (leczenie stacjonarne) |
| Rehabilitacja dzienna | Wykonywana na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu z intencją wypisania go w tym samym dniu. | 2.2. | 1 | pobyt "jednego dnia" | W przypadku gdy pacjent pozostaje w zakładzie dłużej niż jedną dobę, jego pobyt zaklasyfikowany jest jako leczenie stacjonarne. |
| | | | 2 | osoba leczona | Jednostkę osoba leczona należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki pobyt "jednego dnia". |
| Rehabilitacja ambulatoryjna | Wykonywana na rzecz pacjenta dochodzącego. | 2.3. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. |
| | | | 2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. |
| | | | 3 | osoba leczona | Jednostkę osoba leczona należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki: porada/wizyta. |
| Rehabilitacja w domu pacjenta | Wykonywana w domu pacjenta. | 2.4. | 1 | porada w domu pacjenta | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. |
| | | | 2 | wizyta w domu pacjenta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. |
| | | | 3 | osoba leczona | Jednostkę osoba leczona należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki: porada/wizyta w domu pacjenta. |
| Pozostała rehabilitacja ambulatoryjna | Wszystkie formy rehabilitacji, których nie można zaliczyć do poprzednich kategorii. | 2.5. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. |
| | | | 2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. |
| | | | 3 | osoba leczona | Jednostkę osoba leczona należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki: porada/wizyta. |
| 3. Grupa -długoterminowa opieka pielęgnacyjna | Obejmuje opiekę pielęgniarską i lekarską wykonywaną na rzecz pacjenta w warunkach stacjonarnych lub domowych, której przyczyną jest przewlekła choroba lub niesprawność pacjenta bądź też ograniczenie jego możliwości do niezależnego wypełniania codziennych funkcji życiowych. Opieka długoterminowa jest z reguły połączeniem opieki zdrowotnej i socjalnej. Do kategorii tej wlicza się opiekę nad osobami w podeszłym wieku, w której istotną część stanowi opieka medyczna, w tym świadczenia wykonywane przez hospicja i zakłady opieki paliatywnej. | | | | |
| Stacjonarna długoterminowa opieka pielęgnacyjna | Wykonywana na rzecz pacjenta formalnie przyjętego na pobyt w zakładzie. | 3.1. | 1 | osoba objęta opieką | |
| Długoterminowa dzienna opieka pielęgnacyjna | Wykonywana na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu z intencją wypisania go w tym | 3.2. | 1 | pobyt "jednego dnia" | Jeżeli pobyt w zakładzie trwa dłużej niż jedną dobę, nie można go zaliczyć do tej kategorii. |
| | samym dniu. Opieka taka oferowana jest pacjentom o ograniczonej samodzielności, którzy w nocy przebywają we własnych domach. | | 2 | osoba objęta opieką | Jednostkę osoba objęta opieką należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki pobyt "jednego dnia". |
| Długoterminowa opieka | Wykonywana w domu pacjenta opieka medyczna i | 3.3. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. |
| pielęgnacyjna świadczona w | pielęgnacyjna na rzecz osób z trwałą niesprawnością lub | | 2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. |
| domu pacjenta | cierpiących na choroby przewlekłe, które zmniejszają możliwość samoobsługi. | | 3 | osoba objęta opieką | Jednostkę osoba objęta opieką należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki: porada/wizyta. |
| 4. Grupa -pomocnicze usługi opieki zdrowotnej | Pomocnicze usługi opieki zdrowotnej; wykonywane przez osoby uprawnione. | | | | |
| Diagnostyka obrazowa | Obejmuje badania diagnostyczne, wykonywane za pomocą technik obrazowych na rzecz pacjenta ambulatoryjnego. | 4.2. | | | |
| | Tomografia komputerowa | 4.2.2. | 1 | badanie | |
| | Magnetyczny rezonans | 4.2.4. | | | |
| | Scyntygrafia | 4.2.5. | | | |
| | Angiografia | 4.2.6. | | | |
| | Inne: urografia, USG Doppler duplex | 4.2.8. | | | |
| Pomoc doraźna | | 4.3. | | | |
| Wyjazdowa pomoc lekarska | Świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez lekarza w przypadku zachorowania i w stanach nagłych, również takie, które wymagają wykorzystania środków transportu medycznego. Obejmuje także usługi ratownictwa medycznego. Nie obejmuje planowanych porad domowych (1.3.1., 1.3.3., 1.3.9.). | 4.3.1. | | | |
| Nocna pomoc lekarska | Nocna i świąteczna ambulatoryjna pomoc lekarska; | 4.3.1.1. | 1 | porada domowa | |
| | opieka lekarska udzielana w przypadkach nagłych zachorowań (1) w warunkach domowych, (2) na rzecz pacjenta dochodzącego. | | 2 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. |
| Pomoc doraźna -ratownicze zespoły wyjazdowe | | 4.3.3. | | wyjazd | |
| Pomoc doraźna -ratownictwo lotnicze i śmigłowcowe | | 4.3.4. | 1 | wyjazd | |
| Pomoc doraźna -wodne pogotowie ratunkowe | | 4.3.5. | 1 | wyjazd | |
| Pozostałe | Pozostałe; niewymienione w pkt 4.3 rodzaje ratownictwa medycznego, z wyjątkiem pobytów szpitalnych w SOR | 4.3.7. | 1 | wyjazd | |
| Usługi w | | 4.4. | 1 | zabieg | |
| zakresie dializowania | | | 2 | osoba dializowana | Jednostkę osoba dializowana należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki zabieg. |
| Usługi pielęgnacyjne | | 4.6. | 1 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. |
| | | | 2 | osoba pielęgnowana | Jednostkę osoba pielęgnowana należy podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki wizyta. |
| 5. Grupa -dostarczanie produktów medycznych dla pacjentów ambulatoryjnych | Dostarczanie dóbr (produktów) medycznych, takich jak materiały i urządzenia medyczne pacjentom, którzy nie są w danej chwili objęci opieką stacjonarną zapewniającą otrzymanie takich materiałów. Kategoria ta obejmuje również usługi, które związane są z dostarczaniem tych materiałów, np. dyspensowanie, sprzedaż detaliczna, dopasowywanie i wypożyczanie wykonywane przez specjalnie uprawnionych i nieposiadających specjalnych uprawnień dostawców. | 5. | | | |
| Sprzęt terapeutyczny i pozostałe dobra medyczne trwałego użytku | Obejmuje dostarczanie pacjentom sprzętu medycznego, wraz z towarzyszącymi temu czynnościami, jak sprzedaż detaliczna, dopasowywanie, naprawy, wypożyczanie. | 5.2. | | | |
| Okulary i pozostałe produkty optyczne | Obejmują oprócz szkieł optycznych również soczewki kontaktowe, płyny do ich konserwacji oraz usługi, jakie związane są z dopasowaniem i sprzedażą ww. materiałów. | 5.2.1. | 1 | produkt optyczny | |
| Przedmioty ortopedyczne i | Obejmują protezy kończyn, pasy chirurgiczne i inne | 5.2.2. | 1 | przedmiot ortopedyczny | |
| środki pomocnicze | środki techniczne z zakresu protetyki. Nie obejmują protez wszczepialnych, zaliczanych do usługi wszczepienia (np. endoproteza stawu biodrowego). | | 2 | środek pomocniczy | |
| Środki wspomagania słuchu | | 5.2.3. | 1 | środek wspomagania słuchu | |
| Techniczne urządzenia medyczne | Obejmują wózki inwalidzkie i inne urządzenia wspomagające poruszanie się inwalidów. | 5.2.4. | 1 | urządzenie medyczne | |
| Przedmioty protetyki stomatologicznej | | 5.2.5. | 1 | przedmiot | |
| Pozostałe medyczne dobra trwałego użytku | Niewymienione powyżej dobra trwałego użytku służące ochronie zdrowia. | 5.2.9. | 1 | przedmiot | |
| Grupa 6 -profilaktyka i zdrowie publiczne | Obejmuje świadczenia i działania, których zasadniczym celem jest poprawa stanu zdrowia populacji, w odróżnieniu od świadczeń, których celem jest poprawa stanu zdrowia poszczególnych osób. | 6. | | | Dotyczy świadczeń wykonywanych w ramach programów zdrowotnych w rozumieniu art. 5 pkt 30 ustawy. |
| Opieka nad rodziną, matką i dzieckiem | Zdrowie matki i dziecka, planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne; obejmuje szeroki zakres świadczeń od poradnictwa genetycznego, zapobiegania wadom rozwojowym, przygotowania do porodu, szczepienia dzieci. | 6.1. | | | |
| Planowanie rodziny i | | 6.1.1. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. |
| poradnictwo rodzinne | | | 2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. |
| | | | 3 | szczepienie | |
| | | | 4 | osoba objęta opieką | Należy podać jednostkę osoba objęta poradnictwem tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać pozostałych jednostek. |
| Zdrowie matki i dziecka | | 6.1.2. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. |
| | | | 2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. |
| Opieka nad zdrowym | | 6.1.3. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. |
| dzieckiem | | | 2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. |
| Inna | | 6.1.4. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. |
| | | | 2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. |
| | | | 3 | osoba objęta poradnictwem | Należy podać jednostkę osoba objęta poradnictwem tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać jednostki porada. |
| Medycyna szkolna | Obejmuje działania podejmowane przez lekarzy i | 6.2. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. |
| | pielęgniarki szkolne w dziedzinie edukacji | | 2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. |
| | zdrowotnej, badań przesiewowych; obejmuje także pewne działania terapeutyczne, o ile wykonywane są w ramach medycyny szkolnej, jak np. leczenie ubytków uzębienia. | | 3 | uczeń pod opieką | Należy podać jednostkę uczeń pod opieką tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać pozostałych jednostek sprawozdawczych. |
| Zapobieganie chorobom | Zapobieganie chorobom zakaźnym; obejmuje system | 6.3. | 1 | program zdrowotny | |
| zakaźnym | nadzoru nad chorobami zakaźnymi, obowiązkowy system zgłaszania chorób zakaźnych, zapobieganie chorobom zakaźnym takim jak gruźlica, obowiązkowe szczepienia przeciw chorobom zakaźnym. | | 2 | brak jednostki sprawozdawczej | Brak jednostki sprawozdawczej można wpisać tylko w przypadku, gdy nie można wykorzystać jednostki program zdrowotny. |
| Szczepienia | | 6.3.1. | 1 | szczepienie | Szczepienia obowiązkowe; gdyż tylko one finansowane są ze środków publicznych. |
| Zapobieganie chorobom niezakaźnym | Obejmuje działania i programy z zakresu promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej, której głównym celem jest zmniejszenie zachorowalności na choroby niezakaźne. Ze względu na to, iż część działań tego typu wykonywana jest w trakcie wizyt u lekarzy podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej, kryterium zaliczenia do tej kategorii wynika z tego, czy porada z zakresu promocji zdrowia miała miejsce w ramach programu zdrowotnego, czy też wynikała z inicjatywy pacjenta. | 6.4. | 1 | program zdrowotny | |
| Medycyna sportowa | | 6.6. | 1 | porada | Porada - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.1. |
| | | | 2 | wizyta | Wizyta - definicja podana w kol. 6 kat. 1.3.9. |
| | | | 3 | osoba objęta badaniem | Należy podać jednostkę osoba objęta badaniem tylko wtedy, gdy nie można podać pozostałych jednostek. |
| Oświata i promocja zdrowia | | 6.7. | 1 | program zdrowotny | |
| Pozostałe usługi w zakresie | Pozostałe usługi w zakresie zdrowia publicznego; | 6.9. | 1 | program zdrowotny | Należy podać jednostkę osoba objęta opieką tylko wtedy, gdy nie można |
| zdrowia publicznego | obejmują pozostałe działania z zakresu zdrowia publicznego | | 2 | osoba objęta opieką | podać jednostki program zdrowotny. Brak jednostki sprawozdawczej można |
| | (np. przygotowywanie i rozpropagowywanie informacji z zakresu zdrowia publicznego nieodnotowane gdzie indziej). | | 3 | brak jednostki sprawozdawczej | wpisać tylko w przypadku, gdy nie można podać pozostałych jednostek. |
1) Zgodnie z załącznikiem nr 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 lipca 2004 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych dla zakładów opieki zdrowotnej oraz szczegółowych zasad ich nadawania (Dz. U. Nr 170, poz. 1797, z późn. zm.).
ZAŁĄCZNIK Nr 3
KODY TRYBU PRZYJĘCIA
1) "1" - przyjęcie planowe; 2) "2" - przyjęcie w trybie nagłym ze skierowaniem z pomocy doraźnej; 3) "3" - przyjęcie w trybie nagłym ze skierowaniem innym niż z pomocy doraźnej; 4) "4" - przyjęcie w trybie nagłym bez skierowania.
KODY TRYBU WYPISU
1) "1" - zakończenie procesu terapeutycznego diagnostycznego; 2) "2" - skierowanie do dalszego leczenia w lecznictwie ambulatoryjnym; 3) "3" - skierowanie do dalszego leczenia w zakładzie opieki stacjonarnej; 4) "4" - skierowanie do dalszego leczenia w zakładzie opieki długoterminowej; 5) "5" - skierowanie do dalszego leczenia - inne przypadki; 6) "6" - wypisanie na własne żądanie; 7) "9" - zgon pacjenta.
ZAŁĄCZNIK Nr 4
IDENTYFIKATOR ŚWIADCZENIODAWCY I JEGO KOMÓRKI ORGANIZACYJNEJ
Identyfikator świadczeniodawcy i jego komórki organizacyjnej, jeżeli jest ona wyróżniona w jego strukturze, składa się z następujących elementów: 1) pierwsze dziewięć cyfr numeru identyfikacyjnego REGON świadczeniodawcy; 2) część VII resortowego kodu identyfikacyjnego; 3) część VIII resortowego kodu identyfikacyjnego.
ZAŁĄCZNIK Nr 5
IDENTYFIKATOR PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH
| IDENTYFIKATOR ODDZIAŁU WOJEWÓDZKIEGO NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA: |
| Identyfikator | Nazwa oddziału wojewódzkiego |
| 01 | Dolnośląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia we Wrocławiu |
| 02 | Kujawsko-Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Bydgoszczy |
| 03 | Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Lublinie |
| 04 | Lubuski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Zielonej Górze |
| 05 | Łódzki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Łodzi |
| 06 | Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie |
| 07 | Mazowiecki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Warszawie |
| 08 | Opolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Opolu |
| 09 | Podkarpacki Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Rzeszowie |
| 10 | Podlaski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Białymstoku |
| 11 | Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku |
| 12 | Śląski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Katowicach |
| 13 | Świętokrzyski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Kielcach |
| 14 | Warmińsko-Mazurski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Olsztynie |
| 15 | Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu |
| 16 | Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Szczecinie |
| IDENTYFIKATOR INNEGO PODMIOTU ZOBOWIĄZANEGO DO FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ ZE ŚRODKÓW PUBLICZNYCH |
| MON | Minister Obrony Narodowej |
| MS | Minister Sprawiedliwości |
| MSWiA | minister właściwy do spraw wewnętrznych |
| MZ | minister właściwy do spraw zdrowia |
ZAŁĄCZNIK Nr 6
ŚREDNI CZAS OCZEKIWANIA
1. Przewidywany średni czas oczekiwania - średnia liczba dni oczekiwania na udzielenie świadczenia, określana przez świadczeniodawcę na podstawie jego doświadczenia. 2. Rzeczywisty średni czas oczekiwania obliczany jest według wzoru: TR = DR/LR gdzie znaczenie poszczególnych symboli jest następujące: TR - rzeczywisty średni czas oczekiwania, DR - łączna liczba rzeczywistych dni oczekiwania, gdzie DR = dR1 + dR2 +....+ dRn, gdzie dR - liczba dni oczekiwania każdej osoby, skreślonej w danym miesiącu z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia, na które oczekiwała, liczona od daty wpisania na listę oczekujących do daty rozpoczęcia wykonywania świadczenia, LR - łączna liczba osób skreślonych w danym miesiącu z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia.
ZAŁĄCZNIK Nr 7
WZÓR BUDOWY KOMUNIKATÓW ELEKTRONICZNYCH
Ustalenia ogólne dotyczące budowy komunikatów xml:
Format daty - RRRR-MM-DD Format daty + czas - RRRR-MM-DD GG:MM
Świadczenia opieki zdrowotnej - W komunikacie przekazywane są informacje o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych
| | Znaczniki | | | Format | | Ograniczenia i inne |
| Poziom | element | atrybuty | Krotność | Nazwa | [wartość domyślna] | Opis | zależności |
| 0 | komunikat | | 1 | Komunikat | | Element główny komunikatu | W komunikacie ujmowane są świadczenia finansowane ze środków publicznych |
| | | typ | 1 | Typ komunikatu | 3 znaki | Typ komunikatu | Przyjmuje wartość "SWZ" |
| | | wersja | 1 | Nr wersji | 3 znaki | Numer wersji komunikatu | Przyjmuje wartość "1.1" |
| | | platnik | 1 | Kod odbiorcy komunikatu | do 5 znaków | Kod odbiorcy komunikatu | |
| | | kod-swd | 1 | Kod nadawcy komunikatu | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez system informatyczny podmiotu finansującego | |
| | | okres-rok | 1 | Rok | 4 cyfry | Rok w formacie RRRR | Razem z polami okres-typ, okres-nr określa okres sprawozdawczy |
| | | okres-typ | 1 | Typ | 1 duża litera | Typ okresu: M - miesiąc | Obecnie zawsze "M" |
| | | okres-nr | 1 | Nr okresu | 2 cyfry | Numer okresu w roku | Dla typu okresu = "M"- liczba 1..12 |
| | | id-inst | 1 | Identyfikator instalacji | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | W celu zapewnia jednoznacznej identyfikacji elementów XML z wszystkich komunikatów pochodzących od danego świadczeniodawcy i dotyczących udzielonych przez niego świadczeń przekazujący komunikat poprzez podanie id-inst powinien zapewnić unikatowość źródła danych (instancji bazy danych), z których przesyła dane do odbiorcy |
| | | nr-gen | 1 | Nr generacji | liczba (3,0) | Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach okresu z danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy. Podany numer służy wyłącznie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym nr-gen w ramach danej instalacji | |
| | | data-gen | 1 | Data + czas generacji danych do komunikatu | data + czas | Data + czas generacji danych do komunikatu | |
| | | data-od | 1 | Data początku | data | Data początku okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data początkowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |
| | | data-do | 1 | Data końca | data | Data końca okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data końcowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |
| 1 | swiadczenie | | 1-n | Świadczenie | | | |
| | | id-swd | 1 | Identyfikator świadczenia | do 18 cyfr | Jednoznaczny identyfikator świadczenia w ramach instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | |
| | | kod-swda | 1 | Kod świadczenia | do 8 znaków | | Zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia |
| | | nr-mod | 1 | Nr modyfikacji | liczba (4,0) | Kolejny numer modyfikacji danych świadczenia o danym identyfikatorze świadczenia | Podczas importu u odbiorcy dane świadczenia podlegają aktualizacji, o ile nr-mod wczytywanego świadczenia jest większy od nr-mod w bazie danych odbiorcy |
| | | oper-typ | 1 | Operacja | 1 duża litera | Rodzaj operacji: M - dopisanie lub modyfikacja danych świadczenia, U - usunięcie świadczenia | W przypadku omyłkowego wykonania operacji usunięcia przywrócenie danych wymaga wykonania operacji ponownego dopisania całego zestawu danych opisującego świadczenie z nowym identyfikatorem świadczenia |
| | | oper-data | 1 | Data operacji | data | Data operacji na danych | Data dopisania lub wykonania ostatniej modyfikacji danych świadczenia (w szczególności usunięcia świadczenia) |
| 2 | dane-o-swiadcz | | 0-1 | Dane o świadczeniu | | | |
| | | tryb | 1 | Tryb realizacji | 1 duża litera | Tryb, w którym udzielono świadczenia: S - na oddziale szpitalnym, A - w pozostałych przypadkach | |
| | | w-s | 0-1 | Wysokospecjalistyczne | 1 duża litera | W - wysokospecjalistyczne P - pozostałe | |
| 2 | pacjent | | 0-1 | Pacjent | | Dane pacjenta | |
| | | kod-ident | 1 | Kod identyfikatora osoby | do 3 znaków | Rodzaj numeru identyfikacyjnego pacjenta/opiekuna | Zgodnie z tabelami nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia |
| | | identyfikator | 1 | Numer identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny | Jeżeli PESEL - to 11 znaków |
| | | imie | 0-1 | Imię | do 20 znaków | Imię | |
| | | imie2 | 0-1 | Drugie imię | do 20 znaków | Drugie imię | Opcjonalne |
| | | nazwisko | 0-1 | Nazwisko | do 40 znaków | Nazwisko | |
| | | kod-teryt | 0-1 | Identyfikator gminy z rejestru TERYT | 7 cyfr | Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu | Podawany wyłącznie w przypadku: - udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE", - udzielenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia. |
| | | | | | | | Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu; jeżeli nie jest możliwe ustalenie - kod terytorialny według adresu placówki, w której udzielono świadczenia. Rejestr TERYT, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej |
| | | data-urodz | 1 | Data urodzenia | data | Data urodzenia pacjenta | Podawany wyłącznie w przypadku: - udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE", - udzielenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia |
| | | plec | 1 | Płeć | 1 cyfra | Dane statystyczne o pacjencie - płeć: 0 - płeć nieokreślona 1 - mężczyzna 2 - kobieta 9 - nieznana | Zgodnie z ISO 5218 Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE" |
| | | upraw | 1 | Kod tytułu uprawnienia pacjenta | do 2 znaków | Kod tytułu uprawnienia pacjenta | Zgodnie z kolumną 2 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia |
| | | kod-dokum | 1 | Kod dokumentu | do 2 znaków | Kod dokumentu potwierdzającego uprawnienia | Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonemu na podstawie umowy zawartej z NFZ |
| | | ident-dokum | 1 | Identyfikator dokumentu | do 20 znaków | Identyfikator dokumentu | Zgodnie z kolumną 4 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" na podstawie umowy zawartej z NFZ |
| | | dod-upraw | 1 | Kod tytułu dodatkowego uprawnienia | do 7 znaków | Kod tytułu uprawnienia dodatkowego | Zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi |
| | | nazwa-dokum-dod | 1 | Nazwa dokumentu | do 30 znaków | Nazwa dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe | Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi |
| | | dane-ident-dokum | 1 | Dane identyfikujące dokument | do 50 znaków | Dane identyfikujące dokument | Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi |
| 3 | adres-poza-polska | | 0-1 | Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) | | Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) | Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień: - "UE", - "UM" |
| | | kraj | 1 | Kraj zamieszkania poza granicami Polski | 2 litery | Kraj zamieszkania poza granicami Polski | Według ISO 3166-1 |
| | | kod-poczt-poza | 1 | Kod pocztowy | do 10 znaków | Kod pocztowy | |
| | | miejscowosc-poza | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | |
| | | ulica-poza | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | |
| | | nr-domupoza | 0-1 | Nr domu | do 8 znaków | Nr domu | |
| | | nr-lokalupoza | 0-1 | Nr 1okalu | do 8 znaków | Nr lokalu | |
| 3 | adres-w-polsce | | 0-1 | Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | | Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | Podawany w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień: - "UE", - "UM", - "U" - tylko w przypadku udzielenia świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia |
| | | kod-poczt | 1 | Kod pocztowy | do 5 znaków | Kod pocztowy | |
| | | miejscowosc-1 | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | |
| | | ulica | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | |
| | | nr-domu | 0-1 | Nr domu | do 8 znaków | Nr domu | |
| | | nr-lokalu | 0-1 | Nr lokalu | do 8 znaków | Nr lokalu | |
| 3 | koord | | 0-1 | Dane dla koordynacji | | | Podawane wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE" |
| | | kraj-inst | 1 | Kraj właściwy | 2 litery | Kod kraju | Kod kraju wg ISO 3166-1 |
| | | kod-dokumentu | 0-1 | Kod dokumentu | 1 litera | Kod dokumentu | Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia |
| | | skr-naz-inst | 1 | Skrót nazwy | do 30 znaków | Skrót nazwy instytucji | |
| | | nr-inst-wlasc | 0-1 | Numer identyfikacyjny instytucji | do 27 znaków | Numer identyfikacyjny instytucji właściwej | |
| | | zakr-swiadc | 1 | Zakres świadczeń | do 200 znaków | Zakres świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji | |
| | | data-poczsw | 0-1 | Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń | data | Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem | Podawane, o ile występuje na dokumencie uprawniającym |
| | | data-konsw | 1 | Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń | data | Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem | |
| 2 | zlecenie | | 0-1 | Zlecenie | | Dane o zleceniu | |
| | | nz | 0-1 | Identyfikator zlecenia | do 20 znaków | Identyfikator zlecenia | Należy podać, jeśli występuje |
| | | data-zl | 1 | Data zlecenia | data | Data zlecenia | |
| 3 | kom-org | | 1 | Komórka organizacyjna zlecająca | | Dane komórki zlecającej | |
| | | kod | 0-1 | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | Obowiązkowy dla komunikatów kierowanych do NFZ |
| | | regon-swd | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON | 9 znaków | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia | |
| | | nr-1 | 1 | VII część kodu resortowego | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej w ramach świadczeniodawcy | Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000" |
| | | typ-kom | 1 | VIII część kodu resortowego | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej |
| 3 | personel | | 1 | Personel zlecający | | Personel zlecający | |
| | | id-rodz | 1 | Rodzaj numeru identyfikacyjnego | 1 duża litera | Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu: L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza D - nr prawa wykonywania zawodu lekarza dentysty F - nr prawa wykonywania zawodu felczera | |
| | | id-nr | 1 | Nr identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego | Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr |
| 2 | data-wpisu | dat-wp | 0-1 | Data wpisu | Data | Data wpisu na listę oczekujących | |
| 2 | dane-lecz-szpital | | 0-1 | Dane związane z udzielaniem świadczenia na oddziale szpitalnym | | | |
| 3 | ksiega | | 1 | Księga główna | | Dane księgi głównej | |
| | | rok | 1 | Rok księgi | 4 cyfry | Rok księgi | |
| | | nr-2 | 1 | Nr księgi | 2 cyfry | Numer księgi | |
| | | poz | 1 | Nr w księdze | 5 cyfr | Numer pozycji w księdze | |
| | | nr-noworodka | 0-1 | Nr noworodka | 1 cyfra [0] | Podawane, jeżeli pozycja w księdze dotyczy urodzenia dziecka | |
| 3 | przyjecie | | 1 | Przyjęcie | | Dane o przyjęciu | |
| | | tryb-prz | 1 | Tryb | cyfra | Tryb przyjęcia | Zgodnie z załącznikiem nr 3 do rozporządzenia |
| | | data-prz | 1 | Data | data | Data przyjęcia | |
| 3 | liczba-osobdn | | 1 | Liczba osób lub dni | | | |
| | | liczba-osd | 0-1 | Liczba osobodni lub dni | liczba (4,0) | W przypadku gdy jednostką sprawozdawaną jest osoba leczona, dodatkowo podawana jest liczba osobodni lub dni - w zależności od rodzaju opieki | |
| | | liczba-o | 0-1 | Liczba osób objętych programem | liczba (6,0) | Gdy jednostką sprawozdawaną jest program zdrowotny, dodatkowo podawana jest liczba osób objętych programem | |
| 3 | wypis | | 0-1 | Wypis | | Dane wypisu | |
| | | tryb-wypis | 1 | Tryb | cyfra | Tryb wypisu | Zgodnie z załącznikiem nr 3 do rozporządzenia |
| | | kod-bezp-prz-zgonu | 0-1 | Kod bezpośredniej przyczyny zgonu | 4 znaki | | Tylko jeśli przyczyną wypisu był zgon. Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych |
| | | data-przeszczepu | 0-1 | Data wykonania przeszczepu | data | | Tylko w przypadku, gdy świadczenie obejmuje dokonanie przeszczepu |
| | | data-wyp | 1 | Data wypisu | data | Data wypisu | |
| 3 | przyczyna | | 1 | Przyczyna | | Dane o przyczynach | |
| | | glowna | 1 | Przyczyna główna | 4 znaki | Przyczyna główna | Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych |
| | | wsp | 0-2 | Przyczyny współistniejące | 4 znaki | Rozpoznanie współistniejące | Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych |
| 2 | dane-jedn | | 1-n | Świadczenie jednostkowe | | Dane o świadczeniu jednostkowym | |
| | | data-pocz | 1 | Data początku | data | Data początku realizacji świadczenia jednostkowego | |
| | | data-kon | 1 | Data końca | data | Data końca realizacji świadczenia jednostkowego | |
| 3 | personel | | 0-1 | Personel realizujący | | Personel realizujący | |
| | | id-rodzpers | 1 | Rodzaj numeru identyfikacyjnego | 1 duża litera | Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu: L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza P - nr prawa wykonywania zawodu pielęgniarki, położnej F - nr prawa wykonywania zawodu felczera | |
| | | id-nrpers | 1 | Nr identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego | Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr |
| 3 | liczba-osob | | 1 | Liczba dni lub osób | | | |
| | | liczba-os | 0-1 | Liczba osób | Liczba (4,0) | W przypadku gdy jednostką sprawozdawaną jest osoba leczona, dodatkowo podawana jest liczba osobodni lub dni - w zależności od rodzaju opieki | |
| | | liczba-osob | 0-1 | Liczba dni | liczba (6,0) | Gdy jednostką sprawozdawaną jest program zdrowotny, dodatkowo podawana jest liczba osób objętych programem | |
| 3 | przyczyny-a | | 0-1 | Przyczyny | | Dane o przyczynach | Dla świadczeń udzielanych w trybie "A" |
| | | glowna-p | 1 | Przyczyna główna | 3 znaki | Przyczyna główna wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych | 3 pierwsze znaki |
| 3 | procedura | | 0-5 | | | | |
| | | id-proc | 1 | Identyfikator procedury | liczba (4,0) | | Według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych |
| | | krotnosc | 1 | Krotność wykonania procedury | liczba (2,0) | Krotność wykonania procedury | |
| 3 | kom-org-wyk | | 1 | Komórka organizacyjna udzielająca świadczenia | | Dane komórki wykonującej | |
| | | regon-wykon | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON | 9 znaków | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia | |
| | | nr-3 | 1 | VII część kodu resort. | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej | |
| | | typ-komorg | 1 | VIII część kodu resort. | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | |
| 3 | dane-rozlicz | | 0-n | id-rozlicz | | | |
| 4 | podstawa | | 1 | Podstawa prawna rozliczeń z podmiotem finansującym | | | |
| | | rodzaj | 1 | Rodzaj podstawy | 1 duża litera | U - podpisana umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych I - inna | |
| | | nr-umowy | 0-1 | Nr umowy | do 24 znaków | Nr umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych | Obligatoryjne, o ile rozliczenie odbywa się na podstawie umowy |
| | | sposob | 1 | Sposób rozliczenia | 1 duża litera | L - w ramach limitu umowy P - poza limitem umowy | Dla podstawy = I zawsze P |
| | | koordynacja | 1 | Czy dotyczy rozliczania usług udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji | 1 duża litera | T - dotyczy rozliczania usług udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji N - nie dotyczy rozliczania usług udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji | |
| 4 | rozlicz | | 1 | Dane do rozliczania | | | |
| | | kod-swiadcz | 1 | Kod świadczenia | do 30 znaków | Kod świadczenia uzgodniony pomiędzy świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych | |
| | | inf-niezbed1 | 1 | Niezbędne informacje cz. 1 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 1 | |
| | | inf-niezbed2 | 1 | Niezbędne informacje cz. 2 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 2 | |
| | | inf-niezbed3 | 1 | Niezbędne informacje cz. 3 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 3 | |
| | | inf-niezbed4 | 1 | Niezbędne informacje cz. 4 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 4 | |
| | | inf-niezbed5 | 1 | Niezbędne informacje cz. 5 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 5 | |
| | | inf-niezbed6 | 1 | Niezbędne informacje cz. 6 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 6 | |
Transport sanitarny - komunikat przekazywany przez świadczeniodawcę, który udzielił świadczenia towarzyszącego na podstawie zlecenia na przejazd środkiem transportu sanitarnego
| | Znaczniki | | | Format | | Ograniczenia i inne |
| Poziom | element | atrybuty | Krotność | Nazwa | [wartość domyślna] | Opis | zależności |
| 0 | komunikat | | 1 | Komunikat | | Element główny komunikatu | W komunikacie ujmowane są świadczenia finansowane ze środków publicznych |
| | | typ | 1 | Typ komunikatu | 3 znaki | Typ komunikatu | Przyjmuje wartość "TRA" |
| | | wersja-kom | 1 | Nr wersji | 3 znaki | Numer wersji komunikatu | Przyjmuje wartość "1.1" |
| | | platnik | 1 | Podmiot finansujący - odbiorca komunikatu | do 5 znaków | Kod - odbiorcy komunikatu | |
| | | kod-swd | 1 | Kod świadczeniodawcy - nadawcy komunikatu | do 24 znaków | Kod świadczeniodawcy nadany przez system informatyczny podmiotu finansującego | |
| | | identyfikator - umowy | 1 | Identyfikator umowy | do 24 znaków | Dla NFZ jest to nr umowy w systemie informatycznym oddziału NFZ zawartej pomiędzy realizatorem i tym oddziałem NFZ, do którego wysyłany jest komunikat | |
| | | okres-rok | 1 | Rok | 4 cyfry | Rok w formacie RRRR | Razem z polami okres-typ, okres-nr określa okres sprawozdawczy |
| | | okres-typ | 1 | Typ | 1 duża litera | Typ okresu: M - miesiąc | Obecnie zawsze "M" |
| | | okres-nr | 1 | Nr okresu | 2 cyfry | Numer okresu w roku | Dla typu okresu = "M"- liczba 1..12 |
| | | id-inst | 1 | Identyfikator instalacji | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | |
| | | nr-gen | 1 | Nr generacji | liczba (3,0) | Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach okresu z danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | |
| | | data-gen | 1 | Data + czas generacji danych do komunikatu | data + czas | Data + czas generacji danych do komunikatu | |
| | | data-od | 1 | Data początku | data | Data początku okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data początkowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |
| | | data-do | 1 | Data końca | data | Data końca okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data końcowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |
| 1 | swiadczenie | | 1-n | Świadczenie | | | |
| | | id-swda | 1 | Identyfikator świadczenia | do 18 cyfr | Jednoznaczny identyfikator świadczenia w ramach instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | |
| | | nr-mod | 1 | Nr modyfikacji | liczba (4,0) | Kolejny numer modyfikacji danych | |
| | | oper-typ | 1 | Operacja | 1 duża litera | Rodzaj operacji: M - dopisanie lub modyfikacja danych U - usunięcie | W przypadku omyłkowego wykonania operacji usunięcia przywrócenie danych wymaga wykonania operacji ponownego dopisania całego zestawu danych |
| | | oper-data | 1 | Data operacji | data | Data operacji na danych | Data dopisania lub wykonania ostatniej modyfikacji danych |
| 2 | pacjent | | 0-1 | Pacjent | | Dane pacjenta | |
| | | kod-ident | 1 | Kod identyfikatora osoby | do 3 znaków | Rodzaj numeru identyfikacyjnego pacjenta/opiekuna | Zgodnie z tabelami nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia |
| | | identyfikator | 1 | Numer identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny | Jeżeli PESEL - to 11 znaków |
| | | imie | 0-1 | Imię | do 20 znaków | Imię | |
| | | imie2 | 0-1 | Drugie imię | do 20 znaków | Drugie imię | Opcjonalne |
| | | nazwisko | 0-1 | Nazwisko | do 40 znaków | Nazwisko | |
| | | kod-teryt | 0-1 | Identyfikator gminy z rejestru TERYT | 7 cyfr | Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu | Podawany wyłącznie w przypadku: |
| | | | | | | | - udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE", |
| | | | | | | | - udzielenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" świadczenia wysokospecjalistycznego |
| | | | | | | | finansowanego przez Ministra Zdrowia. |
| | | | | | | | Identyfikator gminy wg |
| | | | | | | | miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu; |
| | | | | | | | jeżeli nie jest możliwe ustalenie - kod terytorialny wg adresu placówki, w której udzielono świadczenia. |
| | | | | | | | Rejestr TERYT, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej |
| | | data-urodz | 1 | Data urodzenia | data | Data urodzenia pacjenta | Podawany wyłącznie w przypadku: |
| | | | | | | | - udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE" |
| | | | | | | | - udzielenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia |
| | | plec | 1 | Płeć | 1 cyfra | Dane statystyczne o pacjencie - płeć: | Na podstawie ISO 5218. |
| | | | | | | 0 - płeć nieokreślona | Podawany wyłącznie w |
| | | | | | | 1 - mężczyzna | przypadku udzielenia |
| | | | | | | 2 - kobieta | świadczenia pacjentom z |
| | | | | | | 9 - nieznana | kodem tytułu uprawnień "UE" |
| | | upraw | 1 | Kod tytułu uprawnienia pacjenta | do 2 znaków | Kod tytułu uprawnienia pacjenta | Zgodnie z kolumną 2 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia |
| | | kod-dokum | 1 | Kod dokumentu | do 2 znaków | Kod dokumentu potwierdzającego uprawnienia | Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonemu na podstawie umowy zawartej z NFZ |
| | | ident-dokum | 1 | Identyfikator dokumentu | do 20 znaków | Identyfikator dokumentu | Zgodnie z kolumną 4 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" na podstawie umowy zawartej z NFZ |
| | | dod-upraw | 1 | Kod tytułu dodatkowego uprawnienia | do 7 znaków | Kod tytułu uprawnienia dodatkowego | Zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi |
| | | nazwa-dokum-dod | 1 | Nazwa dokumentu | do 30 znaków | Nazwa dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe | Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi |
| | | dane-ident-dokum | 1 | Dane identyfikujące dokument | do 50 znaków | Dane identyfikujące dokument | Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi |
| 3 | adres-poza-polska | | 0-1 | Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) | | Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) | Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień: - "UE", - "UM" |
| | | kraj | 1 | Kraj zamieszkania poza granicami Polski | 2 litery | Kraj zamieszkania poza granicami Polski | Zgodnie z ISO 3166-1 |
| | | kod-pocztpoza | 1 | Kod pocztowy | do 10 znaków | Kod pocztowy | |
| | | miejscowosc poza | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | |
| | | ulicapoza | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | |
| | | nr-domupoza | 0-1 | Nr domu | do 8 znaków | Nr domu | |
| | | nr-lokalupoza | 0-1 | Nr lokalu | do 8 znaków | Nr lokalu | |
| 3 | adres-w-polsce | | 0-1 | Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | | Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | Podawany w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień: - "UE", - "UM", - "U" - tylko w przypadku udzielenia świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia |
| | | kod-poczt | 1 | Kod pocztowy | do 5 znaków | Kod pocztowy | |
| | | miejscowosc | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | |
| | | ulica-1 | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | |
| | | nr-domu-1 | 0-1 | Nr domu | do 8 znaków | Nr domu | |
| | | nr-lokalu-1 | 0-1 | Nr lokalu | do 8 znaków | Nr lokalu | |
| 3 | koord | | 0-1 | Dane dla koordynacji | | | Podawane wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE" |
| | | kraj-inst | 1 | Kraj właściwy | 2 litery | Kod kraju | Kod kraju wg ISO 3166-1 |
| | | kod-dokumentu | 0-1 | Kod dokumentu | 1 litera | Kod dokumentu | Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia |
| | | skr-naz-inst | 1 | Skrót nazwy | do 30 znaków | Skrót nazwy instytucji | |
| | | nr-inst-wlasc | 0-1 | Numer identyfikacyjny instytucji | do 27 znaków | Numer identyfikacyjny instytucji właściwej | |
| | | zakr-swiadc | 1 | Zakres świadczeń | do 200 znaków | Zakres świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji | |
| | | data-pocz-okr | 0-1 | Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń | data | Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem | Podawane, o ile występuje na dokumencie uprawniającym |
| | | data-kon | 1 | Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń | data | Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem | |
| 2 | dane-o-swiadcz | | 0-1 | Dane o świadczeniu | | | |
| 3 | zlecenie | | 0-1 | Zlecenie | | Dane o zleceniu | |
| | | nz | 0-1 | Identyfikator zlecenia | do 20 znaków | Identyfikator zlecenia | Należy podać, jeśli występuje |
| | | data | 1 | Data zlecenia | data | Data zlecenia | |
| 4 | kom-org | | 1 | Komórka organizacyjna zlecająca | | Dane komórki zlecającej | |
| | | kod | 0-1 | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | Obowiązkowy dla komunikatów kierowanych do NFZ |
| | | regon-swd | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON | 9 znaków | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia. | |
| | | nrkomorg | 1 | VII część kodu resortowego | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej w ramach świadczeniodawcy | Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000" |
| | | typ-komo | 1 | VIII część kodu resortowego | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej |
| 4 | personel | | 1 | Personel zlecający | | Personel zlecający | |
| | | id-rodz | 1 | Rodzaj numeru identyfikacyjnego | 1 duża litera | Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu: L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza D - nr prawa wykonywania zawodu lekarza dentysty F - nr prawa wykonywania zawodu felczera | |
| | | id-nr-id | 1 | Nr identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego | Dla nr identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr |
| 4 | przyczyna | | 1 | Przyczyna | | Przyczyna | |
| | | | 1 | Przyczyna główna | 3 znaki | Przyczyna główna udzielenia świadczenia | Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych |
| 4 | niepelnospraw | stp-niepelnospr | 0-1 | Stopień niepełnosprawności | 2 znaki | Stopień niepełnosprawności: N1 - pierwszy stopień niepełnosprawności N2 - drugi stopień niepełnosprawności | |
| 4 | kod-odpl | kod-odpl | 1 | Kod odpłatności | 1 cyfra | Kod odpłatności: 0 - bezpłatnie 6 - 60 % | |
| 4 | transport-kod | kod-rodz-tran | 1 | Kod rodzaju transportu | 4 cyfry | 3112 - zespół wyjazdowy wypadkowy W 3114 - zespół wyjazdowy reanimacyjny R 3118 - zespół wyjazdowy neonatologiczny N 3200 - zespół lotnictwa sanitarnego | |
| 4 | cel | kod-celu | 1 | Kod celu przewozu | 2 znaki | Kod celu przewozu: - C1 - C2 - C3 - C4 | C1 - w przypadku konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia C2 - w przypadkach wynikających z potrzeby zachowania ciągłości leczenia C3 - w przypadku dysfunkcji narządu ruchu C4 - w każdym innym przypadku |
| 3 | swiadcz | | 0-n | Świadczenie | | Dane o świadczeniu | |
| | | id-swd | 1 | Identyfikator świadczenia jednostkowego | do 8 znaków | | Zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia |
| 3 | transport | | 1 | Dane charakterystyczne dla transportu sanitarnego | | Dane charakterystyczne dla transportu sanitarnego | |
| | | kod-tran | 0-1 | Kod nadany świadczeniodawcy realizującemu świadczenie przez podmiot finansujący | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | Obowiązkowy dla komunikatów kierowanych do NFZ |
| | | regon-swdreal | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON -świadczeniodawcy realizującemu | 9 znaków | | |
| | | nr | 1 | VII część kodu resortowego | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej w ramach świadczeniodawcy realizującego | Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000" |
| | | typ-real | 1 | VIII część kodu resortowego | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej u świadczeniodawcy realizującego | Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej |
| | | data-transportu | 1 | Data udzielenia świadczenia | data | Data udzielenia świadczenia | |
| | | dopl | 0-1 | Poniesiona dopłata | liczba (4,0) | Poniesiona dopłata | |
| | | czas-przejazdu | 1 | Czas przejazdu | czas | Czas przejazdu | GG:MM |
| | | lb-km | 1 | Liczba przejechanych kilometrów | liczba (5,1) | Liczba przejechanych kilometrów | |
| 3 | dane-rozlicz | | 0-1 | Dane dla rozliczenia | | | |
| | | kod-swiadcz | 1 | Kod świadczenia | do 30 znaków | Kod świadczenia uzgodniony pomiędzy świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych | |
| | | inf-niezbed1 | 1 | Niezbędne informacje cz. 1 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 1 | |
| | | inf-niezbed2 | 1 | Niezbędne informacje cz. 2 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 2 | |
| | | inf-niezbed3 | 1 | Niezbędne informacje cz. 3 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 3 | |
| | | inf-niezbed4 | 1 | Niezbędne informacje cz. 4 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 4 | |
| | | inf-niezbed5 | 1 | Niezbędne informacje cz. 5 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 5 | |
| | | inf-niezbed6 | 1 | Niezbędne informacje cz. 6 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 6 | |
Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze - komunikat przesyłany przez świadczeniodawców realizujących zlecenie na przedmioty ortopedyczne albo na środki pomocnicze lub dokonujących napraw przedmiotów ortopedycznych
| | Znaczniki | | | Format | | Ograniczenia i inne |
| Poziom | element | atrybuty | Krotność | Nazwa | [wartość domyślna] | Opis | zależności |
| 0 | komunikat | | 1 | Komunikat | | Element główny komunikatu | |
| | | typ-kom | 1 | Typ | 3 znaki | Typ komunikatu ZSP - Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze i lecznicze środki techniczne | Przyjmuje wartość "ZSP" |
| | | wersja | 1 | Nr wersji | 3 znaki | Numer wersji komunikatu | Przyjmuje wartość "1.1" |
| 1 | producent | | 0-1 | Producent | | Element zawierający informacje o producencie oprogramowania, które generuje komunikat | |
| | | nazwa | 1 | Nazwa producenta | do 20 znaków | Nazwa producenta i ewentualne inne dane kontaktowe | |
| | | wersja-oprog | 1 | Wersja oprogramowania | do 10 znaków | Wersja oprogramowania, które wygenerowało przesłany komunikat | |
| | | e-adres | 0-1 | Adres elektroniczny | do 40 znaków | Adres elektroniczny, na który można przekazywać informacje związane z problemami dotyczącymi komunikatu | |
| 1 | naglowek | | 1 | Nagłówek dokumentu | | Nagłówek dokumentu | |
| | | kod platnika | 1 | Kod podmiotu finansującego, do którego przesyłany jest komunikat | do 5 znaków | Kod podmiotu finansującego, do którego przesyłany jest komunikat | Zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia |
| | | kod-real | 1 | Kod realizatora | do 24 znaków | Kod realizatora nadany przez system informatyczny podmiotu finansującego | |
| | | id-inst | 0-1 | Identyfikator instalacji | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu zewnętrznego | Pole konieczne do wypełnienia w przypadku uzgodnienia z oddziałem NFZ więcej niż jednego miejsca, z którego będą przychodziły dane; domyślnie pole niewypełnione |
| | | umowa | 1 | Identyfikator umowy | do 24 znaków | Dla NFZ jest to nr umowy w systemie informatycznym oddziału NFZ zawartej pomiędzy realizatorem i tym oddziałem NFZ, do którego wysyłany jest komunikat | |
| | | okres-rok | 1 | Rok | 4 cyfry | Rok w formacie RRRR | |
| | | okres-typ | 1 | Typ | 1 duża litera | Typ okresu M - miesiąc | Obecnie zawsze "M" |
| | | okres-nr | 1 | Nr okresu | 2 cyfry | Numer okresu w roku. Liczba 1..12 | |
| | | nr-dokumentu | 1 | Numer dokumentu w ramach okresu sprawozdawczego | do 4 cyft | Jednoznaczny numer dokumentu w ramach okresu. Numeracja dokumentów w ramach okresu rozpoczyna się od 1 | Sprawozdanie podstawowe musi mieć inny numer niż jego korekta |
| | | nr-przeslania | 1 | Nr kolejnego przesłania dokumentu o danym numerze | do 2 cyfr | Nr kolejny przesłania dokumentu o danym numerze | Jeżeli do NFZ zostanie wysłany dokument o tym samym numerze i wyższym numerze przesłania, to system NFZ powinien zastąpić wcześniejszy dokument bieżącym |
| | | tryb-przeslania | 1 | Tryb | 1 znak | Tryb przesłania komunikatu: S - sprawozdanie K - korekta | |
| | | data-gen | 1 | Data + czas generacji pliku | data+czas | Data + czas generacji pliku | |
| 2 | pozycja | | 1-n | | | Wydane przedmioty ortopedyczne i/lub środki pomocnicze | |
| 3 | kods | kod-swiadczenia | 1 | Kod świadczenia | do 8 znaków | | Zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia |
| 2 | pacjent | | 0-1 | Pacjent | | Dane pacjenta | |
| | | kod-ident | 1 | Kod identyfikatora osoby | do 3 znaków | Rodzaj numeru identyfikacyjnego pacjenta/opiekuna | Zgodnie z tabelami nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia. |
| | | identyfikator | 1 | Numer identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny | Jeżeli PESEL - to 11 znaków |
| | | imie | 0-1 | Imię | do 20 znaków | Imię | |
| | | imie2 | 0-1 | Drugie imię | do 20 znaków | Drugie imię | Opcjonalne |
| | | nazwisko | 0-1 | Nazwisko | do 40 znaków | Nazwisko | |
| | | kod-teryt | 0-1 | Identyfikator gminy z rejestru TERYT | 7 cyfr | Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu | Podawany wyłącznie w przypadku: - udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE", - udzielenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia. |
| | | | | | | | Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu. Rejestr TERYT, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej |
| | | data-urodz | 1 | Data urodzenia | data | Data urodzenia pacjenta | Podawany wyłącznie w przypadku: - udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE", - udzielenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia |
| | | plec | 1 | Płeć | 1 cyfra | Dane statystyczne o pacjencie - płeć: 0 - płeć nieokreślona 1 - mężczyzna 2 - kobieta 9 - nieznana | Zgodnie z ISO 5218. Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE" |
| | | upraw | 1 | Kod tytułu uprawnienia pacjenta | do 2 znaków | Kod tytułu uprawnienia pacjenta | Zgodnie z kolumną 2 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia |
| | | kod-dokum | 1 | Kod dokumentu | do 2 znaków | Kod dokumentu potwierdzającego uprawnienia | Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonemu na podstawie umowy zawartej z NFZ |
| | | ident-dokum | 1 | Identyfikator dokumentu | do 20 znaków | Identyfikator dokumentu | Zgodnie z kolumną 4 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "U" na podstawie umowy zawartej z NFZ |
| | | dod-upraw | 1 | Kod tytułu dodatkowego uprawnienia | do 7 znaków | Kod tytułu uprawnienia dodatkowego | Zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi |
| | | nazwa-dokum-dod | 1 | Nazwa dokumentu | do 30 znaków | Nazwa dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe | Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi |
| | | dane-ident-dokum | 1 | Dane identyfikujące dokument | do 50 znaków | Dane identyfikujące dokument | Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi |
| 3 | adres-poza-polska | | 0-1 | Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) | | Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) | Podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień: - "UE", - "UM" |
| | | kraj | 1 | Kraj zamieszkania poza granicami Polski | 2 litery | Kraj zamieszkania poza granicami Polski | Zgodnie z ISO 3166-1 |
| | | kod-poczto | 1 | Kod pocztowy | do 10 znaków | Kod pocztowy | |
| | | miejscowosc poza | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | |
| | | ulica-poza | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | |
| | | nr-domu-poza | 0-1 | Nr domu | do 8 znaków | Nr domu | |
| | | nr-lokalu-poza | 0-1 | Nr lokalu | do 8 znaków | Nr lokalu | |
| 3 | adres-w-polsce | | 0-1 | Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | | Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | Podawany w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień: - "UE", - "UM", - "U" - tylko w przypadku udzielenia świadczenia wysokospecjalistycznego finansowanego przez Ministra Zdrowia |
| | | kod-poczt | 1 | Kod pocztowy | do 5 znaków | Kod pocztowy | |
| | | miejscowosc | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | |
| | | ulica | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | |
| | | nr-domu | 0-1 | Nr domu | do 8 znaków | Nr domu | |
| | | nr-lokalu | 0-1 | Nr lokalu | do 8 znaków | Nr lokalu | |
| 3 | koord | | 0-1 | Dane dla koordynacji | | | Podawane wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia pacjentom z kodem tytułu uprawnień "UE" |
| | | kraj-inst | 1 | Kraj właściwy | 2 litery | Kod kraju | Kod kraju wg ISO 3166-1 |
| | | kod-dokumentu | 0-1 | Kod dokumentu | 1 litera | Kod dokumentu | Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia |
| | | skr-naz-inst | 1 | Skrót nazwy | do 30 znaków | Skrót nazwy instytucji | |
| | | nr-inst-wlasc | 0-1 | Numer identyfikacyjny instytucji | do 27 znaków | Numer identyfikacyjny instytucji właściwej | |
| | | zakr-swiadc | 1 | Zakres świadczeń | do 200 znaków | Zakres świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji | |
| | | data-pocz | 0-1 | Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń | data | Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem | Podawane, o ile występuje na dokumencie uprawniającym |
| | | data-kon | 1 | Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń | data | Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem | |
| 3 | zlecenie | | 1 | Dane dotyczące zlecenia | | | |
| | | data-zlec | 1 | Data wystawienia zlecenia | data | Data wystawienia zlecenia | |
| | | kod-przedm | 1 | Kod przedmiotu ortopedycznego | do 7 znaków | Zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 40 ust. 4 ustawy | |
| | | kod-schorz | 1 | Kod rodzaju schorzenia | 3 znaki | Kod schorzenia według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych | 3 pierwsze znaki |
| 4 | kom-org | | 1 | Komórka organizacyjna zlecająca | | Dane komórki zlecającej | |
| | | kodkomzl | 0-1 | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | Obowiązkowy dla NFZ |
| | | reg-swiadcz1 | 1 | Pierwsze dziewięć cyfr numeru identyfikacyjnego | 9 cyfr | Pierwsze dziewięć cyfr numeru identyfikacyjnego świadczeniodawcy | |
| | | nr | 1 | VII część kodu resortowego | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej w ramach świadczeniodawcy | Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000" |
| | | typ-komorga | 1 | VIII część kodu resortowego | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej |
| 4 | personel | | 1 | Personel zlecający | | Personel zlecający | |
| | | id-rodz | 1 | Rodzaj numeru identyfikacyjnego | 1 duża litera | Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu: L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza D - nr prawa wykonywania zawodu lekarza dentysty F - nr prawa wykonywania zawodu felczera | |
| | | id-nr | 1 | Nr identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego | Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr |
| 3 | realizacja | | 1 | Dane o realizacji | | | |
| | | kod | 0-1 | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | Obowiązkowy dla NFZ |
| | | reg-swiadc | 1 | Pierwsze dziewięć cyfr numeru identyfikacyjnego | 9 cyfr | Pierwsze dziewięć cyfr numeru identyfikacyjnego REGON świadczeniodawcy | |
| | | komorka | 0-1 | VII część kodu resortowego komórki świadczeniodawcy, w której zrealizowano świadczenie | 3 cyfry [000] | VII część kodu resortowego komórki świadczeniodawcy, w której zrealizowano świadczenie | Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000" |
| | | typ-komorg | 1 | VIII część kodu resortowego | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej |
| | | kod-napr | 0-1 | Kod naprawy | do 9 znaków | Kod zgodny z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 40 ust. 4 ustawy | Tylko dla naprawy |
| | | data-przyjecia | 1 | Data przyjęcia zlecenia do realizacji | data | Data przyjęcia zlecenia do realizacji | |
| | | data-real | 1 | Data odbioru środka | data | Data odbioru przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego (dokonania naprawy) | |
| | | ilosc-szt | 1 | Ilość wydana | liczba | Ilość sztuk wydawanego przedmiotu ortopedycznego lub środka pomocniczego | W przypadku naprawy zawsze równe 1 |
| | | kwota-ref | 1 | Kwota refundacji | liczba (8,2) | Kwota refundacji dotycząca wydanych lub naprawianych przedmiotów lub środków pomocniczych | |
| | | doplata-pac | 1 | Dopłata pacjenta | liczba (8,2) | Dopłata pacjenta dotycząca wydanych przedmiotów lub środków pomocniczych lub naprawy | |
| | | kod-swiadcz | 1 | Kod świadczenia | do 30 znaków | Kod świadczenia uzgodniony pomiędzy świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych | |
| | | inf-niezbed1 | 1 | Niezbędne informacje cz. 1 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 1 | |
| | | inf-niezbed2 | 0-1 | Niezbędne informacje cz. 2 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 2 | |
| | | inf-niezbed3 | 0-1 | Niezbędne informacje cz. 3 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 3 | |
| | | inf-niezbed4 | 0-1 | Niezbędne informacje cz. 4 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 4 | |
| | | inf-niezbed5 | 0-1 | Niezbędne informacje cz. 5 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 5 | |
| | | inf-niezbed6 | 0-1 | Niezbędne informacje cz. 6 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 6 | |
Deklaracje wyboru (tzw. listy poz) - W komunikacie przekazywane są informacje o deklaracjach wyboru przedstawianych przez świadczeniodawcę oddziałowi wojewódzkiemu NFZ do rozliczenia w ramach danego okresu sprawozdawczego. Lista deklaracji wyboru przekazywana jest zgodnie z obowiązującą umową (lista pełna/przyrostowa)
| | Znaczniki | | | Format | | Ograniczenia i inne |
| Poziom | element | atrybuty | Krotność | Nazwa | [wartość domyślna] | Opis | zależności |
| 0 | komunikat | | 1 | Komunikat | | Element główny komunikatu | |
| | | typ | 1 | Typ komunikatu | 3 znaki | Typ komunikatu - deklaracje POZ | Przyjmuje wartość "POZ" |
| | | wersja | 1 | Numer wersji | 3 znaki | Numer wersji komunikatu | Przyjmuje wartość "1.1" |
| | | oddznfz | 1 | Kod oddziału NFZ - odbiorcy komunikatu | do 2 cyfr | Kod Oddziału NFZ - odbiorcy komunikatu | Zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia |
| | | kod-nad | 1 | Kod nadawcy komunikatu | do 24 znaków | Kod nadawcy - wg systemu informatycznego podmiotu finansującego | |
| | | nr-umowy | 1 | Numer umowy | do 24 znaków | Nr umowy POZ w systemie informatycznym OW NFZ | |
| | | okres-rok | 1 | Rok | 4 cyfry | Rok sprawozdawczy w formacie RRRR | |
| | | okres-typ | 1 | Typ | 1 duża litera | Typ okresu sprawozdawczego M - miesiąc | Obecnie zawsze "M" |
| | | okres-nr | 1 | Nr okresu | 2 cyfry | Numer okresu sprawozdawczego w roku | Dla typu okresu = "M" - liczba 1..12 |
| | | typ-listy | 1 | Typ listy | 1 duża litera | P - lista pełna świadczeniodawcy R - przyrostowa | Typ przekazywanych list wynika z zapisów w umowie zawartej pomiędzy OW NFZ i świadczeniodawcami udzielającymi świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej |
| | | id-inst | 1 | Identyfikator instalacji | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy (id instancji bazy danych; dotyczy świadczeniodawców posiadających rozproszoną strukturę organizacyjną) | Jeżeli nie zdefiniowano, to wpisać 0 |
| | | nr-gen | 1 | Numer generacji | liczba (3,0) | Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach umowy, okresu i danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy. Podany numer służyć będzie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym lub mniejszym nr-gen w ramach umowy, okresu i danej instalacji | Aplikacja generująca komunikat powinna umieszczać w nim: a) listy pełne - wszystkie deklaracje przedstawiane przez świadczeniodawcę do rozliczenia w ramach bieżącego okresu sprawozdawczego, wczytanie listy pełnej zastępuje listę wcześniej przesłanych deklaracji w ramach danej umowy i danego okresu sprawozdawczego, b) listy przyrostowe - deklaracje: - złożone - zmodyfikowane (w tym wycofane) od czasu ostatniego ich potwierdzenia |
| 1 | deklaracja | | 0-n | Deklaracja | | Dane deklaracji | |
| | | id-dekl | 1 | Identyfikator deklaracji | liczba (10,0) | Jednoznaczny identyfikator deklaracji w ramach instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | Unikatowy id deklaracji w ramach wszystkich deklaracji zarejestrowanych w danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy identyfikowanej przez id-inst |
| | | nr-mod | 1 | Numer modyfikacji | liczba (4,0) | Kolejny numer modyfikacji danych deklaracji o danym id-dekl w danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | |
| | | operacja | 1 | Operacja | 1 duża litera | M - dopisanie lub modyfikacja danych U - usunięcie danych | Dla list pełnych zawsze M |
| | | kod_typu | 1 | Kod typu deklaracji | do 5 znaków | | Kod typu deklaracji uzgodniony pomiędzy NFZ a świadczeniodawcą |
| | | zdarz-rodz | 1 | Rodzaj zdarzenia | 1 duża litera | Rodzaj zdarzenia: Z - złożenie deklaracji (dokonanie wyboru) W - wycofanie deklaracji (rezygnacja z opieki) | Dla list pełnych zawsze "Z". Przekazywanie zdarzeń "W" w listach pełnych traktowane jest jako błąd |
| | | zdarz-data | 1 | Data zdarzenia | data | Data zdarzenia | |
| | | stud_uczen | 0-1 | Student/uczeń | 1 duża litera | N - nie dotyczy U - deklaracja dotyczy miejsca nauki Z - deklaracja dotyczy miejsca zamieszkania | |
| 2 | personel | | 1 | Personel | | Personel | |
| | | id-rodz-nr | 1 | Rodzaj numeru identyfikacyjnego | 1 duża litera | Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu: L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza P- nr prawa wykonywania zawodu pielęgniarki położnej | |
| | | id-nr | 1 | Nr identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego | Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr |
| | | pesel-personelu | 1 | Numer PESEL | 11 znaków | Numer PESEL lekarza, pielęgniarki, położnej | |
| | | umowa-personel | 1 | Identyfikator zawartej umowy | do 50 znaków | | Identyfikator umowy zawartej z NFZ |
| 2 | pacjent | | 0-1 | Pacjent | | Dane pacjenta, którego dotyczy deklaracja | |
| | | npesel-p | 1 | PESEL pacjenta | 11 znaków | | |
| | | oddz-nfz | 1 | Oddział NFZ | do 2 cyfr | Oddział NFZ pacjenta/opiekuna według adresu zamieszkania | Kod zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia. W sytuacji, gdy nie można ustalić kodu OW NFZ, należy podać kod oddziału wojewódzkiego wg siedziby świadczeniodawcy |
| 2 | uczen | | 0-1 | Dane ucznia | | | Podawane obligatoryjnie dla deklaracji dotyczących medycyny szkolnej |
| | | pesel-s | 1 | Nr PESEL dla uczniów | 11 znaków | | |
| | | klasa | 1 | Oznaczenie klasy | do 3 znaków | | Oznaczenie klasy w sposób uzgodniony pomiędzy NFZ a świadczeniodawcą |
| 2 | szkola | | 0-1 | Dane szkoły | | | Podawane obligatoryjnie dla deklaracji dotyczących medycyny szkolnej |
| 3 | adres | | 1 | Adres szkoły | | | |
| | | kod-pocztowy | 1 | Kod pocztowy | 6 znaków | Kod pocztowy | |
| | | miejscowosc | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | |
| | | ulica | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | |
| | | nr-domu | 1 | nr-domu | do 8 znaków | Nr domu | |
| | | nr-lokalu | 0-1 | nr lokalu | do 8 znaków | Nr lokalu | |
| 3 | typszkoly | | 1 | Typ szkoły | | | |
| | | kod | 1 | Kod typu | do 2 znaków | | Kod typu szkoły uzgodniony pomiędzy NFZ i świadczeniodawcą |
Listy oczekujących - komunikat przesyłany przez świadczeniodawców prowadzących listy oczekujących
| | Znaczniki | | | Format | | Ograniczenia i inne |
| Poziom | element | atrybuty | Krotność | Nazwa | [wartość domyślna] | Opis | zależności |
| 0 | komunikat | | 1 | Komunikat | | Element główny komunikatu | |
| | | typ-komunikatu | 1 | Typ | 4 znaki | Typ komunikatu | Przyjmuje wartość "OCZS" |
| | | wersja | 1 | Nr wersji komunikatu | 3 znaki | Identyfikuje wersję formatu komunikatu | Przyjmuje wartość "1.1" |
| | | kod-odb | 1 | Kod odbiorcy komunikatu | do 5 znaków | Kod odbiorcy komunikatu | Zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia |
| | | kod_sw | 0-1 | Kod nadawcy | do 24 znaków | Nadany przez system informatyczny odbiorcy | Obowiązkowy dla świadczeniodawców, którzy podpisali umowy z NFZ |
| | | data_gen | 1 | Data + czas generacji | data i czas | Data i czas, kiedy plik został wygenerowany RRRR-MM-DD GG:MM:SS. Jest to data aktualności niniejszego dokumentu, który zbiorczo zawiera dane o dowolnej liczbie list oczekujących. Poszczególne listy mają własne daty aktualności danych o czasie i liczbie oczekujących. Ta data określa moment wygenerowania dokumentu z systemu świadczeniodawcy | |
| 1 | swiadczeni odawca_o pis | | 1 | | | Opis świadczeniodawcy wysyłającego niniejszy dokument | |
| | | kod-swiadcz | 0-1 | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez podmiot finansujący | |
| | | reg-swiadc | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON | 9 cyfr | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia | |
| | | komorka | 0-1 | VII część kodu resortowego komórki świadczeniodawcy, w której zrealizowano świadczenie | 3 cyfry [000] | VII część kodu resortowego komórki świadczeniodawcy, w której zrealizowano świadczenie | Podawany, jeżeli został nadany; w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość "000" |
| | | typkom | 1 | VIII część kodu resortowego | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | Zgodnie z rozporządzeniem wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej |
| 1 | lista | | 1-n | Lista oczekujących | | | |
| 2 | rodz-list | rodzaj_listy | 1 | Rodzaj listy | 1 litera | M= lista dla świadczeń wysokospecjalistycznych kontraktowanych przez MZ W= lista dla świadczeń wysokospecjalistycznych kontraktowanych przez NFZ S= lista dla świadczeń udzielanych na oddziałach szpitalnych A= lista dla świadczeń specjalistycznych udzielanych nie na oddziale szpitalnym | |
| 3 | nr-listy | | 1 | Numer listy | | | |
| | | regon-wykon | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON | 9 cyfr | Pierwsze 9 znaków numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia | |
| | | nr-wykon | 1 | VII część kodu resortowego | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej | |
| | | typ-wykon | 1 | VIII część kodu resortowego | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | |
| | | kod-listy | 0-1 | Kod świadczenia -w numerze listy | do 30 znaków | | Tylko w przypadku listy dla świadczeń wysokospecjalistycznych -kod świadczenia ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń |
| | | el-dod | 0-1 | Dodatkowe elementy identyfikatora listy | do 50 znaków | | Opcjonalnie |
| 2 | inf-szczeg | | 1 | | | | |
| | | lb_oczek | 1 | Liczba osób oczekujących | liczba do 5 cyfr | Liczba osób oczekujących | |
| | | sr_czas_oczek1 | 1 | Średni przewidywany czas oczekiwania wg kategorii cz. 1 | liczba (4,1) | Przewidywany średni czas oczekiwania w dniach | Przewidywany średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia. Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem finansującym |
| | | sr-czas-rzeczywisty1 | 1 | Średni rzeczywisty czas oczekiwania wg kategorii cz. 1 | liczba (4,1) | Rzeczywisty średni czas oczekiwania w dniach | Rzeczywisty średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem finansującym |
| | | sr_czas_oczek2 | 1 | Średni przewidywany czas oczekiwania wg kategorii cz. 2 | liczba (4,1) | Przewidywany średni czas oczekiwania w dniach | Przewidywany średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia. Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem finansującym |
| | | sr-czas-rzeczywisty2 | 1 | Średni rzeczywisty czas oczekiwania wg kategorii cz. 2 | liczba (4,1) | Rzeczywisty średni czas oczekiwania w dniach | Rzeczywisty średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia. Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a adresatem komunikatu |
| | | sr_czas_oczek3 | 1 | Średni przewidywany czas oczekiwania wg kategorii cz. 3 | liczba (4,1) | Przewidywany średni czas oczekiwania w dniach | Przewidywany średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia. Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a adresatem komunikatu |
| | | sr-czas-rzeczywisty3 | 1 | Średni rzeczywisty czas oczekiwania wg kategorii cz. 3 | liczba (4,1) | Rzeczywisty średni czas oczekiwania w dniach | Rzeczywisty średni czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 6 do rozporządzenia. Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a adresatem komunikatu |
| | | okres-sprawozd | 1 | Okres sprawozdawczy | mm:rrrr | | |
| 2 | elem-kol | | 0-n | Dane dotyczące oczekujących | | | Dla rodzajów list "M" i "W" |
| | | numer | 1 | Numer na liście | liczba (8,0) | Numer zarejestrowania na liście -bezwzględny, stały | |
| | | data_wpisu | 1 | Data wpisu | data + czas | Data i godzina dokonania wpisu | |
| | | wpis_nazwisko | 1 | Nazwisko wpisującego | do 40 znaków | Nazwisko dokonującego wpisu na listę lub zmieniającego wpis | |
| | | wpis_imie | 1 | Imię wpisującego | do 30 znaków | Imię dokonującego wpisu na listę lub zmieniającego wpis | |
| | | rozpoznanie | 1 | Rozpoznanie | do 100 znaków | | |
| | | dop-czas | 0-1 | Dopuszczalny czas | liczba (3,0) | | Dopuszczalny czas oczekiwania określony zgodnie z przepisami rozporządzenia wydanego na podstawie art. 25 ust. 4 ustawy |
| 3 | oczekujący | | 1 | Dane o oczekującym | | | |
| | | kod-ide | 1 | Kod identyfikatora | do 3 znaków | | Zgodnie z tabelami nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia |
| | | id-nr | 1 | Numer identyfikatora | do 20 znaków | | |
| | | nazwisko | 1 | Nazwisko oczekującego | do 40 znaków | | |
| | | imie | 1 | Imię oczekującego | do 40 znaków | Imię (imiona) oczekującego - najwyżej dwa | |
| | | telefon | 0-1 | Numer telefonu | do 40 znaków | | Numer telefonu lub oznaczenie innego sposobu komunikacji ze świadczeniobiorcą lub jego opiekunem |
| 3 | swb_adres | | 1 | Adres świadczeniobiorcy lub osoby kontaktowej | | | |
| | | kod_kraju | 1 | Kod kraju | 2 znaki | | Zgodnie z ISO 3166-1 |
| | | kod_pocztowy | 1 | Kod pocztowy | 5 znaków | | Bez kreski oddzielającej |
| | | miejscowosc | 1 | Nazwa miejscowości | do 30 znaków | | |
| | | adres | 1 | Adres - ulica, nr domu i lokalu | do 44 znaków | | |
| 3 | modyfikac ja | | 1-n | Wpisanie na listę lub zmiana terminu | | | Modyfikacja lub pierwszy zapis |
| | | nr-mod | 1 | Numer modyfikacji | liczba (3,0) | Numer modyfikacji danych o osobie | 1, gdy pierwszy zapis |
| | | data-mod | 1 | Data modyfikacji | data | Data zmiany | |
| | | pozycja | 1 | Pozycja w kolejce | liczba | Numer względny dla świadczenia | |
| | | data_swiadcz_p rzed | 1 | Data świadczenia | data | Planowana data rozpoczęcia świadczenia usługi przed zmianą | Jest to również pierwotna planowana data |
| | | data_swiadcz_po | 1 | Data świadczenia | data | Data planowana rozpoczęcia świadczenia usługi po zmianie | |
| | | kod_kategorii | 1 | Kod kategorii | do 3 znaków | Zastosowana kategoria, mająca wpływ na wyznaczony termin | Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kody ustalone pomiędzy adresatem komunikatu i świadczeniodawcą |
| | | data_skreslenia | 0-1 | Data skreślenia | data | Data skreślenia z listy oczekujących | |
| | | data-wykonania | 0-1 | Data rozpoczęcia wykonania świadczenia | data | | Wypełniane tylko wtedy, gdy przyczyną skreślenia jest wykonanie świadczenia |
| | | dane-szpital1 | 0-1 | Kod przyczyny głównej | 4 znaki | | Wypełniane tylko wtedy, gdy przyczyną skreślenia jest wykonanie świadczenia na oddziale szpitalnym. Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych |
| | | dane-szpital2 | 0-5 | Kody zrealizowanych procedur | | | Wypełniane tylko wtedy, gdy przyczyną skreślenia jest wykonanie świadczenia na oddziale szpitalnym. Według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych |
| | | przyczyna_skreslenia | 0-1 | Przyczyna skreślenia z listy oczekujących | 1 cyfra | | 1 = wykonanie świadczenia przez świadczeniodawcę 2 = powiadomienie przez osobę wpisaną na listę oczekujących o rezygnacji 3 = zaprzestanie wykonania świadczenia danego rodzaju 4 = inna przyczyna |
Świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej - rok 2006 - W komunikacie przekazywane są informacje o świadczeniach realizowanych w 2006 r. przez świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej świadczeniobiorcom, którzy złożyli deklarację wyboru
Poziom | Znaczniki | Krotność | Nazwa | Format [wartość | Opis | Ograniczenia i inne zależności |
| | element | atrybuty | | | domyślna] | | |
| 0 | komunikat | | 1 | Komunikat | | Element główny komunikatu | W komunikacie ujmowane są świadczenia finansowane ze środków publicznych |
| | | typ-kom | 1 | Typ komunikatu | 3 znaki | Typ komunikatu | Przyjmuje wartość "POW" |
| | | wersja | 1 | Nr wersji | 3 znaki | Numer wersji komunikatu | Przyjmuje wartość "1.0" |
| | | platnik | 1 | Kod odbiorcy komunikatu | do 5 znaków | Kod - odbiorcy komunikatu | |
| | | kod-swd | 1 | Kod nadawcy komunikatu | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez system informatyczny płatnika | |
| | | okres-rok | 1 | Rok | 4 cyfry | Rok w formacie RRRR | Razem z polami okres-typ, okres-nr określa okres sprawozdawczy |
| | | okres-typ | 1 | Typ | 1 duża litera | Typ okresu: M - miesiąc | Obecnie zawsze "M" |
| | | okres-nr | 1 | Nr okresu | 2 cyfry | Numer okresu w roku | Dla typu okresu = "M"- liczba 1..12 |
| | | id-inst | 1 | Identyfikator instalacji | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | |
| | | nr-gen | 1 | Nr generacji | liczba (3,0) | Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach okresu z danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy. Podany numer służy wyłącznie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym nr-gen w ramach danej instalacji | |
| | | data-gen | 1 | Data + czas generacji danych do komunikatu | data + czas | Data + czas generacji danych do komunikatu | |
| | | data-od | 1 | Data początku | data | Data początku okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data początkowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |
| | | data-do | 1 | Data końca | data | Data końca okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data końcowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |
| 1 | personel | | 1-n | Personel | | | |
| | | id-rodz | 1 | Rodzaj numeru identyfikacyjnego | do 2 znaków | Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu: L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza POZ P - nr prawa wykonywania zawodu położnej - w przypadku położnej podstawowej opieki zdrowotnej PR - nr prawa wykonywania zawodu pielęgniarki - w przypadku pielęgniarki środowiskowej, pielęgniarki rodzinnej PS - nr prawa wykonywania zawodu pielęgniarki - w przypadku pielęgniarki w środowisku nauczania i wychowania | |
| | | id-nr | 1 | Nr identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego | Dla id-rodz = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr |
| | | nr-mod | 1 | Nr modyfikacji | do 4 cyfr | Kolejny numer modyfikacji danych | |
| | | oper-typ | 1 | Operacja | 1 duża litera | Rodzaj operacji: M - dopisanie lub modyfikacja danych U - usunięcie | |
| | | oper-data | 1 | Data operacji | data | Data operacji na danych | Data dopisania lub wykonania ostatniej modyfikacji danych |
| 2 | dane-swiadcz | | 0-1 | Dane o świadczeniach | | | |
| 3 | polozna-poz | | 0-1 | Położna POZ | | | Tylko dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "P" |
| | | swd-profil-pol | 0-1 | Świadczenia profilaktyczne, w tym wizyty patronażowe | do 5 cyfr | Świadczenia profilaktyczne, w tym wizyty patronażowe | |
| | | swd-diag-pol | 0-1 | Świadczenia diagnostyczne | do 5 cyfr | Świadczenia diagnostyczne | |
| | | swd-piel-pol | 0-1 | Świadczenia pielęgnacyjne | do 5 cyfr | Świadczenia pielęgnacyjne | |
| | | swd-lecz-pol | 0-1 | Świadczenia lecznicze | do 5 cyfr | Świadczenia lecznicze | |
| | | swd-rehab-pol | 0-1 | Świadczenia rehabilitacyjne | do 5 cyfr | Świadczenia rehabilitacyjne | |
| 3 | p-srodszkol | | 0-1 | Pielęgniarka w środowisku nauczania i wychowania | | | Tylko dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "PS" |
| | | licz-swd-bil | 0-1 | Liczba świadczeń do badań bilansowych | do 5 cyfr | Liczba wykonanych świadczeń do badań bilansowych | |
| | | liczba-wykon-bad-przes | 0-1 | Liczba badań przesiewowych | do 5 cyfr | Liczba wykonanych badań przesiewowych | |
| | | licz-sz-ochr | 0-1 | Liczba szczepień ochronnych | do 5 cyfr | Liczba szczepień ochronnych wykonanych po kwalifikacji lekarskiej w gabinetach profilaktyki w szkole | |
| | | licz-prob-szk | 0-1 | Liczba wykonanych świadczeń uczniom z problemami szkolnymi | do 5 cyfr | Liczba wykonanych świadczeń uczniom z problemami szkolnymi | |
| | | liczba-swd-profil | 0-1 | Liczba udokumentowanych świadczeń profilaktycznych | do 5 cyfr | Liczba udokumentowanych świadczeń profilaktycznych | |
| 3 | p-srod | | 0-1 | | | | Tylko dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "PR" |
| | | swd-profil-srod | 0-1 | Świadczenia profilaktyczne, w tym wizyty patronażowe dla pielęgniarek środowiskowych | do 5 cyfr | Świadczenia profilaktyczne, w tym wizyty patronażowe | |
| | | swd-diag-srod | 0-1 | Świadczenia diagnostyczne dla pielęgniarek środowiskowych | do 5 cyfr | Świadczenia diagnostyczne | |
| | | swd-piel-srod | 0-1 | Świadczenia pielęgnacyjne dla pielęgniarek środowiskowych | do 5 cyfr | Świadczenia pielęgnacyjne | |
| | | swd-lecz-srod | 0-1 | Świadczenia lecznicze dla pielęgniarek środowiskowych | do 5 cyfr | Świadczenia lecznicze | |
| | | swd-rehab-srod | 0-1 | Świadczenia rehabilitacyjne dla pielęgniarek środowiskowych | do 5 cyfr | Świadczenia rehabilitacyjne | |
| 03 | lek-poz | | 0-1 | | | | Tylko dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "L" |
| | | wyk-wiz-dom | 0-1 | Liczba wykonanych wizyt | do 4 cyfr | Liczba wykonanych wizyt domowych | |
| | | patronaze | 0-1 | Patronaże do 6. tygodnia życia | do 4 cyfr | Liczba świadczeń profilaktycznych | |
| | | wykon-badan-bilansowe | 0-1 | Liczba wykonanych badań bilansowych | do 4 cyfr | Liczba wykonanych badań bilansowych | |
| | | wy-bad-bilan | 0-1 | Wykonane badania bilansowe dwa, cztery lata i sześć lat | do 4 cyfr | Wykonane badania bilansowe dwa, cztery lata i sześć lat | |
| 3 | kom-org-wyk | | 1 | Komórka organizacyjna udzielająca świadczenia | | Dane komórki wykonującej | |
| | | regon-wykon | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON- | 9 znaków | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia | |
| | | nr | 1 | VII część kodu resort. | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej | |
| | | typ-komorg | 1 | VIII część kodu resort. | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | |
Świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej - rok 2006 - W komunikacie przekazywane są informacje o świadczeniach realizowanych w 2006 r. przez świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej świadczeniobiorcom spoza terenu objętego właściwością oddziału Funduszu, z którym świadczeniodawca zawarł umowę
Poziom | Znaczniki | Krotność | Nazwa | Format [wartość | Opis | Ograniczenia i inne zależności |
| | element | atrybuty | | | domyślna] | | |
| 0 | komunikat | | 1 | Komunikat | | Element główny komunikatu | W komunikacie ujmowane są świadczenia finansowane ze środków publicznych |
| | | typ | 1 | Typ komunikatu | 3 znaki | Typ komunikatu | Przyjmuje wartość "POD" |
| | | wersja | 1 | Nr wersji | 3 znaki | Numer wersji komunikatu | Przyjmuje wartość "1.0" |
| | | platnik | 1 | Kod odbiorcy komunikatu | do 5 znaków | Kod odbiorcy komunikatu | |
| | | kod-swd | 1 | Kod nadawcy komunikatu | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez system informatyczny płatnika | |
| | | okres-rok | 1 | Rok | 4 cyfry | Rok w formacie RRRR | Razem z polami okres-typ, okres-nr określa okres sprawozdawczy |
| | | okres-typ | 1 | Typ | 1 duża litera | Typ okresu: M - miesiąc | Obecnie zawsze "M" |
| | | okres-nr | 1 | Nr okresu | 2 cyfry | Numer okresu w roku | Dla typu okresu = "M"- liczba 1..12 |
| | | id-inst | 1 | Identyfikator instalacji | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | |
| | | nr-gen | 1 | Nr generacji | liczba (3,0) | Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach okresu z danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy. Podany numer służy wyłącznie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym nr-gen w ramach danej instalacji | |
| | | data-gen | 1 | Data + czas generacji danych do komunikatu | data + czas | Data + czas generacji danych do komunikatu | |
| | | data-od | 1 | Data początku | data | Data początku okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data początkowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |
| | | data-do | 1 | Data końca | data | Data końca okresu, za który przesyłane są dane. Data końcowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |
| 1 | personel | | 1-n | Personel | | | |
| | | id-rodz | 1 | Rodzaj numeru identyfikacyjnego | 1 litera | Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu: L - lekarz P - pielęgniarka | |
| | | id-nr | 1 | Nr identyfikacyjny | do 20 znaków | Nr identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego | Dla id-rodz = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr |
| | | oper-typ | 1 | Operacja | 1 duża litera | Rodzaj operacji: M - dopisanie lub modyfikacja danych U - usunięcie | |
| | | oper-data | 1 | Data operacji | data | Data operacji na danych | |
| 2 | dane-lecz | | 1-n | Dane związane z udzielaniem świadczenia | | | |
| | dane-jedn | | 1 | Świadczenie | | Dane o świadczeniu | |
| | | data-udz | 1 | Data udzielenia | data | Data udzielenia świadczenia | |
| | | pesel | 1 | PESEL pacjenta | 11 cyfr | PESEL pacjenta | |
| 3 | przyczyna | | 0-1 | Przyczyny | | Dane o przyczynach | Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "L" |
| | | przyczyny | 1 | Przyczyna udzielenia | 3 znaki | Przyczyna udzielonego świadczenia wg Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych | 3 pierwsze znaki |
| 3 | procedura | | 0-5 | | | | Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego "P" |
| | | id-proc | 1 | Identyfikator procedury | liczba (4,0) | Według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych | |
| | | krotnosc | 1 | Krotność wykonania procedury | liczba (2,0) | Krotność wykonania procedury | |
| 3 | kom-org-wyk | | 1 | Komórka organizacyjna udzielająca świadczenia | | Dane komórki wykonującej | |
| | | regon-wykon | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON | 9 znaków | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia | |
| | | nr | 1 | VII część kodu resort. | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej | |
| | | typ-komorg | 1 | VIII część kodu resort. | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | |
Świadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej - rok 2006 - W komunikacie przekazywane są informacje o świadczeniach udzielonych w 2006 r. przez świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej osobom uprawnionym do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji
Poziom | Znaczniki | Krotność | Nazwa | Format [wartość | Opis | Ograniczenia i inne zależności |
| | element | atrybuty | | | domyślna] | | |
| 0 | komunikat | | 1 | Komunikat | | Element główny komunikatu | W komunikacie ujmowane są świadczenia finansowane ze środków publicznych |
| | | typ | 1 | Typ komunikatu | 3 znaki | Typ komunikatu | Przyjmuje wartość "KOR" |
| | | wersja | 1 | Nr wersji | 3 znaki | Numer wersji komunikatu | Przyjmuje wartość "1.1" |
| | | platnik | 1 | Kod odbiorcy komunikatu | do 5 znaków | Kod - odbiorcy komunikatu | |
| | | kod-swd | 1 | Kod nadawcy komunikatu | do 24 znaków | Kod nadany świadczeniodawcy przez system informatyczny podmiotu finansującego | |
| | | okres-rok | 1 | Rok | 4 cyfry | Rok w formacie RRRR | Razem z polami okres-typ, okres-nr określa okres sprawozdawczy |
| | | okres-typ | 1 | Typ | 1 duża litera | Typ okresu: M - miesiąc | Obecnie zawsze "M" |
| | | okres-nr | 1 | Nr okresu | 2 cyfry | Numer okresu w roku | Dla typu okresu = "M"- liczba 1..12 |
| | | id-inst | 1 | Identyfikator instalacji | do 38 znaków | Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | W celu zapewnia jednoznacznej identyfikacji elementów XML z wszystkich komunikatów pochodzących od danego świadczeniodawcy i dotyczących udzielonych przez niego świadczeń przekazujący komunikat poprzez podanie id-inst powinien zapewnić unikalność źródła danych (instancji bazy danych), z których przesyła dane do odbiorcy |
| | | nr-gen | 1 | Nr generacji | liczba (3,0) | Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach okresu z danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy. Podany numer służy wyłącznie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym nr-gen w ramach danej instalacji | |
| | | data-gen | 1 | Data + czas generacji danych do komunikatu | data + czas | Data + czas generacji danych do komunikatu | |
| | | data-od | 1 | Data początku | data | Data początku okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data początkowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |
| | | data-do | 1 | Data końca | data | Data końca okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data końcowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym | |
| 1 | swiadczenie | | 1-n | Świadczenie | | | |
| | | id-swd | 1 | Identyfikator świadczenia | do 18 cyfr | Jednoznaczny identyfikator świadczenia w ramach instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy | |
| | | kod-swda | 1 | Kod świadczenia | do 8 znaków | | Zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia |
| | | nr-mod | 1 | Nr modyfikacji | liczba (4,0) | Kolejny numer modyfikacji danych świadczenia o danym identyfikatorze świadczenia | Podczas importu u odbiorcy dane świadczenia podlegają aktualizacji, o ile nr-mod wczytywanego świadczenia jest większy od nr-mod w bazie danych odbiorcy |
| | | oper-typ | 1 | Operacja | 1 duża litera | Rodzaj operacji: M - dopisanie lub modyfikacja danych świadczenia U - usunięcie świadczenia | W przypadku omyłkowego wykonania operacji usunięcia przywrócenie danych wymaga wykonania operacji ponownego dopisania całego zestawu danych opisującego świadczenie z nowym identyfikatorem świadczenia |
| | | oper-data | 1 | Data operacji | data | Data operacji na danych | Data dopisania lub wykonania ostatniej modyfikacji danych świadczenia (w szczególności usunięcia świadczenia) |
| 2 | pacjent | | 0-1 | Pacjent | | Dane pacjenta | |
| | | kod-ident | 1 | Kod identyfikatora osoby | do 3 znaków | Rodzaj numeru identyfikacyjnego pacjenta/opiekuna | Zgodnie z tabelami nr 1 i 1a załącznika nr 1 do rozporządzenia |
| | | identyfikator | 1 | Numer identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny | Jeżeli PESEL - to 11 znaków |
| | | imie | 0-1 | Imię | do 20 znaków | Imię | |
| | | imie2 | 0-1 | Drugie imię | do 20 znaków | Drugie imię | Opcjonalnie |
| | | nazwisko | 0-1 | Nazwisko | do 40 znaków | Nazwisko | |
| | | kod-teryt | 0-1 | Identyfikator gminy z rejestru TERYT | 7 cyfr | Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu | Identyfikator gminy wg miejsca zamieszkania pacjenta bądź pobytu; jeżeli nie jest możliwe ustalenie - kod terytorialny według adresu placówki, w której udzielono świadczenia. Rejestr TERYT, o którym mowa w przepisach wydanych na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej |
| | | data-urodz | 1 | Data urodzenia | data | Data urodzenia pacjenta | |
| | | plec | 1 | Płeć | 1 cyfra | Dane statystyczne o pacjencie - płeć: 0 - płeć nieokreślona 1 - mężczyzna 2 - kobieta 9 - nieznana | Zgodnie z ISO 5218 |
| | | upraw | 1 | Kod tytułu uprawnienia pacjenta | do 2 znaków | Kod tytułu uprawnienia pacjenta | Zgodnie z kolumną 2 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia |
| | | kod-dokum | 1 | Kod dokumentu | do 2 znaków | Kod dokumentu potwierdzającego uprawnienia | Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Nie jest podawany wyłącznie w przypadku udzielenia świadczenia ubezpieczonemu na podstawie umowy zawartej z NFZ |
| | | ident-dokum | 1 | Identyfikator dokumentu | do 20 znaków | Identyfikator dokumentu | Zgodnie z kolumną 4 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia |
| | | dod-upraw | 1 | Kod tytułu dodatkowego uprawnienia | do 7 znaków | Kod tytułu uprawnienia dodatkowego | Zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 1 do rozporządzenia. Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi |
| | | nazwa-dokum-dod | 1 | Nazwa dokumentu | do 30 znaków | Nazwa dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe | Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi |
| | | dane-ident-dokum | 1 | Dane identyfikujące dokument | do 50 znaków | Dane identyfikujące dokument | Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi |
| 3 | adres-poza-polska | | 0-1 | Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) | | Adres miejsca zamieszkania (poza granicami Polski) | |
| | | kraj | 1 | Kraj zamieszkania poza granicami Polski | 2 litery | Kraj zamieszkania poza granicami Polski | Według ISO 3166-1 |
| | | kod-poczt-poza | 1 | Kod pocztowy | do 10 znaków | Kod pocztowy | |
| | | miejscowosc-poza | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | |
| | | ulica-poza | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | |
| | | nr-domupoza | 0-1 | Nr domu | do 8 znaków | Nr domu | |
| | | nr-lokalupoza | 0-1 | Nr lokalu | do 8 znaków | Nr lokalu | |
| 3 | adres-w-polsce | | 0-1 | Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | | Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | |
| | | kod-poczt | 1 | Kod pocztowy | do 5 znaków | Kod pocztowy | |
| | | miejscowosc-1 | 1 | Miejscowość | do 30 znaków | Miejscowość | |
| | | ulica | 1 | Ulica | do 30 znaków | Ulica | |
| | | nr-domu | 0-1 | Nr domu | do 8 znaków | Nr domu | |
| | | nr-lokalu | 0-1 | Nr lokalu | do 8 znaków | Nr lokalu | |
| 3 | koord | | 0-1 | Dane dla koordynacji | | | |
| | | kraj-inst | 1 | Kraj właściwy | 2 litery | Kod kraju | Kod kraju wg ISO 3166-1 |
| | | kod-dokumentu | 0-1 | Kod dokumentu | 1 litera | Kod dokumentu | Zgodnie z kolumną 3 tabeli nr 3 załącznika nr 1 do rozporządzenia |
| | | skr-naz-inst | 1 | Skrót nazwy | do 30 znaków | Skrót nazwy instytucji | |
| | | nr-inst-wlasc | 0-1 | Numer identyfikacyjny instytucji | do 27 znaków | Numer identyfikacyjny instytucji właściwej | |
| | | zakr-swiadc | 1 | Zakres świadczeń | do 200 znaków | Zakres świadczeń opieki zdrowotnej przysługujących uprawnionemu w rozumieniu przepisów o koordynacji | |
| | | data-poczsw | 0-1 | Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń | data | Data początku okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem | Podawane, o ile występuje na dokumencie uprawniającym |
| | | data-konsw | 1 | Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń | data | Data końca okresu, w którym przysługuje prawo do świadczeń zgodnie z dokumentem | |
| 2 | dane-jedn | | 1-n | Świadczenie jednostkowe | | Dane o świadczeniu jednostkowym | |
| | | data-pocz | 1 | Data początku | data | Data początku realizacji świadczenia jednostkowego | |
| | | data-kon | 1 | Data końca | data | Data końca realizacji świadczenia jednostkowego | |
| 3 | personel | | 0-1 | Personel realizujący | | Personel realizujący | |
| | | id-rodzpers | 1 | Rodzaj numeru identyfikacyjnego | 1 duża litera | Rodzaj numeru identyfikacyjnego personelu: L - nr prawa wykonywania zawodu lekarza P - nr prawa wykonywania zawodu pielęgniarki, położnej F - nr prawa wykonywania zawodu felczera | |
| | | id-nrpers | 1 | Nr identyfikacyjny | do 20 znaków | Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego | Dla rodzaju numeru identyfikacyjnego = "L" - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu wg obowiązującego standardu - 7 cyfr |
| 3 | przyczyny-a | | 0-1 | Przyczyny | | Dane o przyczynach | |
| | | glowna-p | 1 | Przyczyna główna | 3 znaki | Przyczyna główna według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych | 3 pierwsze znaki |
| 3 | procedura | | 0-5 | | | | |
| | | id-proc | 1 | Identyfikator procedury | liczba (4,0) | | Według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych |
| | | krotnosc | 1 | Krotność wykonania procedury | liczba (2,0) | Krotność wykonania procedury | |
| 3 | kom-org-wyk | | 1 | Komórka organizacyjna udzielająca świadczenia | | Dane komórki wykonującej | |
| | | regon-wykon | 1 | Pierwsze 9 cyfr REGON | 9 znaków | Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia | |
| | | nr-3 | 1 | VII część kodu resort. | 3 cyfry [000] | Numer komórki organizacyjnej | |
| | | typ-komorg | 1 | VIII część kodu resort. | 4 cyfry | Typ komórki organizacyjnej | |
| 3 | dane-rozlicz | | 0-n | id-rozlicz | | | |
| 4 | podstawa | | 1 | Podstawa prawna rozliczeń z podmiotem finansującym | | | |
| | | rodzaj | 1 | Rodzaj podstawy | 1 duża litera | U - podpisana umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych I - inna | |
| | | nr-umowy | 0-1 | Nr umowy | do 24 znaków | Nr umowy na udzielanie świadczeń zdrowotnych | Obligatoryjne, o ile rozliczenie odbywa się na podstawie umowy |
| | | sposob | 1 | Sposób rozliczenia | 1 duża litera | L - w ramach limitu umowy P - poza limitem umowy | Dla podstawy = I zawsze P |
| | | koordynacja | 1 | Czy dotyczy rozliczania usług udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji | 1 duża litera | Zawsze T - dotyczy rozliczania usług udzielonych na podstawie przepisów o koordynacji | |
| 4 | rozlicz | | 1 | dane do rozliczania | | | |
| | | kod-swiadcz | 1 | Kod świadczenia | do 30 znaków | Kod świadczenia uzgodniony pomiędzy świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych | |
| | | inf-niezbed1 | 1 | Niezbędne informacje cz. 1 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 1 | |
| | | inf-niezbed2 | 1 | Niezbędne informacje cz. 2 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 2 | |
| | | inf-niezbed3 | 1 | Niezbędne informacje cz. 3 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 3 | |
| | | inf-niezbed4 | 1 | Niezbędne informacje cz. 4 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 4 | |
| | | inf-niezbed5 | 1 | Niezbędne informacje cz. 5 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 5 | |
| | | inf-niezbed6 | 1 | Niezbędne informacje cz. 6 | do 250 znaków | Informacje niezbędne do rozliczenia, jeśli obowiązek ich rejestrowania wynika z umowy lub z przepisów odrębnych cz. 6 | |
Pozycje
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254, 255, 256, 257, 258, 259, 260, 261, 262, 263, 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270, 271, 272, 273, 274, 275, 276, 277, 278, 279, 280, 281, 282, 283, 284, 285, 286, 287, 288, 289, 290, 291, 292, 293, 294, 295, 296, 297, 298, 299, 300, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 307, 308, 309, 310, 311, 312, 313, 314, 315, 316, 317, 318, 319, 320, 321, 322, 323, 324, 325, 326, 327, 328, 329, 330, 331, 332, 333, 334, 335, 336, 337, 338, 339, 340, 341, 342, 343, 344, 345, 346, 347, 348, 349, 350, 351, 352, 353, 354, 355, 356, 357, 358, 359, 360, 361, 362, 363, 364, 365, 366, 367, 368, 369, 370, 371, 372, 373, 374, 375, 376, 377, 378, 379, 380, 381, 382, 383, 384, 385, 386, 387, 388, 389, 390, 391, 392, 393, 394, 395, 396, 397, 398, 399, 400, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 408, 409, 410, 411, 412, 413, 414, 415, 416, 417, 418, 419, 420, 421, 422, 423, 424, 425, 426, 427, 428, 429, 430, 431, 432, 433, 434, 435, 436, 437, 438, 439, 440, 441, 442, 443, 444, 445, 446, 447, 448, 449, 450, 451, 452, 453, 454, 455, 456, 457, 458, 459, 460, 461, 462, 463, 464, 465, 466, 467, 468, 469, 470, 471, 472, 473, 474, 475, 476, 477, 478, 479, 480, 481, 482, 483, 484, 485, 486, 487, 488, 489, 490, 491, 492, 493, 494, 495, 496, 497, 498, 499, 500, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 508, 509, 510, 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 518, 519, 520, 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 528, 529, 530, 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 538, 539, 540, 541, 542, 543, 544, 545, 546, 547, 548, 549, 550, 551, 552, 553, 554, 555, 556, 557, 558, 559, 560, 561, 562, 563, 564, 565, 566, 567, 568, 569, 570, 571, 572, 573, 574, 575, 576, 577, 578, 579, 580, 581, 582, 583, 584, 585, 586, 587, 588, 589, 590, 591, 592, 593, 594, 595, 596, 597, 598, 599, 600, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 608, 609, 610, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 617, 618, 619, 620, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 627, 628, 629, 630, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 637, 638, 639, 640, 641, 642, 643, 644, 645, 646, 647, 648, 649, 650, 651, 652, 653, 654, 655, 656, 657, 658, 659, 660, 661, 662, 663, 664, 665, 666, 667, 668, 669, 670, 671, 672, 673, 674, 675, 676, 677, 678, 679, 680, 681, 682, 683, 684, 685, 686, 687, 688, 689, 690, 691, 692, 693, 694, 695, 696, 697, 698, 699, 700, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 710, 711, 712, 713, 714, 715, 716, 717, 718, 719, 720, 721, 722, 723, 724, 725, 726, 727, 728, 729, 730, 731, 732, 733, 734, 735, 736, 737, 738, 739, 740, 741, 742, 743, 744, 745, 746, 747, 748, 749, 750, 751, 752, 753, 754, 755, 756, 757, 758, 759, 760, 761, 762, 763, 764, 765, 766, 767, 768, 769, 770, 771, 772, 773, 774, 775, 776, 777, 778, 779, 780, 781, 782, 783, 784, 785, 786, 787, 788, 789, 790, 791, 792, 793, 794, 795, 796, 797, 798, 799, 800, 801, 802, 803, 804, 805, 806, 807, 808, 809, 810, 811, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 820, 821, 822, 823, 824, 825, 826, 827, 828, 829, 830, 831, 832, 833, 834, 835, 836, 837, 838, 839, 840, 841, 842, 843, 844, 845, 846, 847, 848, 849, 850, 851, 852, 853, 854, 855, 856, 857, 858, 859, 860, 861, 862, 863, 864, 865, 866, 867, 868, 869, 870, 871, 872, 873, 874, 875, 876, 877, 878, 879, 880, 881, 882, 883, 884, 885, 886, 887, 888, 889, 890, 891, 892, 893, 894, 895, 896, 897, 898, 899, 900, 901, 902, 903, 904, 905, 906, 907, 908, 909, 910, 911, 912, 913, 914, 915, 916, 917, 918, 919, 920, 921, 922, 923, 924, 925, 926, 927, 928, 929, 930, 931, 932, 933, 934, 935, 936, 937, 938, 939, 940, 941, 942, 943, 944, 945, 946, 947, 948, 949, 950, 951, 952, 953, 954, 955, 956, 957, 958, 959, 960, 961, 962, 963, 964, 965, 966, 967, 968, 969, 970, 971, 972, 973, 974, 975, 976, 977, 978, 979, 980, 981, 982, 983, 984, 985, 986, 987, 988, 989, 990, 991, 992, 993, 994, 995, 996, 997, 998, 999, 1000, 1001, 1002, 1003, 1004, 1005, 1006, 1007, 1008, 1009, 1010, 1011, 1012, 1013, 1014, 1015, 1016, 1017, 1018, 1019, 1020, 1021, 1022, 1023, 1024, 1025, 1026, 1027, 1028, 1029, 1030, 1031, 1032, 1033, 1034, 1035, 1036, 1037, 1038, 1039, 1040, 1041, 1042, 1043, 1044, 1045, 1046, 1047, 1048, 1049, 1050, 1051, 1052, 1053, 1054, 1055, 1056, 1057, 1058, 1059, 1060, 1061, 1062, 1063, 1064, 1065, 1066, 1067, 1068, 1069, 1070, 1071, 1072, 1073, 1074, 1075, 1076, 1077, 1078, 1079, 1080, 1081, 1082, 1083, 1084, 1085, 1086, 1087, 1088, 1089, 1090, 1091, 1092, 1093, 1094, 1095, 1096, 1097, 1098, 1099, 1100, 1101, 1102, 1103, 1104, 1105, 1106, 1107, 1108, 1109, 1110, 1111, 1112, 1113, 1114, 1115, 1116, 1117, 1118, 1119, 1120, 1121, 1122, 1123, 1124, 1125, 1126, 1127, 1128, 1129, 1130, 1131, 1132, 1133, 1134, 1135, 1136, 1137, 1138, 1139, 1140, 1141, 1142, 1143, 1144, 1145, 1146, 1147, 1148, 1149, 1150, 1151, 1152, 1153, 1154, 1155, 1156, 1157, 1158, 1159, 1160, 1161, 1162, 1163, 1164, 1165, 1166, 1167, 1168, 1169, 1170, 1171, 1172, 1173, 1174, 1175, 1176, 1177, 1178, 1179, 1180, 1181, 1182, 1183, 1184, 1185, 1186, 1187, 1188, 1189, 1190, 1191, 1192, 1193, 1194, 1195, 1196, 1197, 1198, 1199, 1200, 1201, 1202, 1203, 1204, 1205, 1206, 1207, 1208, 1209, 1210, 1211, 1212, 1213, 1214, 1215, 1216, 1217, 1218, 1219, 1220, 1221, 1222, 1223, 1224, 1225, 1226, 1227, 1228, 1229, 1230, 1231, 1232, 1233, 1234, 1235, 1236, 1237, 1238, 1239, 1240, 1241, 1242, 1243, 1244, 1245, 1246, 1247, 1248, 1249, 1250, 1251, 1252, 1253, 1254, 1255, 1256, 1257, 1258, 1259, 1260, 1261, 1262, 1263, 1264, 1265, 1266, 1267, 1268, 1269, 1270, 1271, 1272, 1273, 1274, 1275, 1276, 1277, 1278, 1279, 1280, 1281, 1282, 1283, 1284, 1285, 1286, 1287, 1288, 1289, 1290, 1291, 1292, 1293, 1294, 1295, 1296, 1297, 1298, 1299, 1300, 1301, 1302, 1303, 1304, 1305, 1306, 1307, 1308, 1309, 1310, 1311, 1312, 1313, 1314, 1315, 1316, 1317, 1318, 1319, 1320, 1321, 1322, 1323, 1324, 1325, 1326, 1327, 1328, 1329, 1330, 1331, 1332, 1333, 1334, 1335, 1336, 1337, 1338, 1339, 1340, 1341, 1342, 1343, 1344, 1345, 1346, 1347, 1348, 1349, 1350, 1351, 1352, 1353, 1354, 1355, 1356, 1357, 1358, 1359, 1360, 1361, 1362, 1363, 1364, 1365, 1366, 1367, 1368, 1369, 1370, 1371, 1372, 1373, 1374, 1375, 1376, 1377, 1378, 1379, 1380, 1381, 1382, 1383, 1384, 1385, 1386, 1387, 1388, 1389, 1390, 1391, 1392, 1393, 1394, 1395, 1396, 1397, 1398, 1399, 1400, 1401, 1402, 1403, 1404, 1405, 1406, 1407, 1408, 1409, 1410, 1411, 1412, 1413, 1414, 1415, 1416, 1417, 1418, 1419, 1420, 1421, 1422, 1423, 1424, 1425, 1426, 1427, 1428, 1429, 1430, 1431, 1432, 1433, 1434, 1435, 1436, 1437, 1438, 1439, 1440, 1441, 1442, 1443, 1444, 1445, 1446, 1447, 1448, 1449, 1450, 1451, 1452, 1453, 1454, 1455, 1456, 1457, 1458, 1459, 1460, 1461, 1462, 1463, 1464, 1465, 1466, 1467, 1468, 1469, 1470, 1471, 1472, 1473, 1474, 1475, 1476, 1477, 1478, 1479, 1480, 1481, 1482, 1483, 1484, 1485, 1486, 1487, 1488, 1489, 1490, 1491, 1492, 1493, 1494, 1495, 1496, 1497, 1498, 1499, 1500, 1501, 1502, 1503, 1504, 1505, 1506, 1507, 1508, 1509, 1510, 1511, 1512, 1513, 1514, 1515, 1516, 1517, 1518, 1519, 1520, 1521, 1522, 1523, 1524, 1525, 1526, 1527, 1528, 1529, 1530, 1531, 1532, 1533, 1534, 1535, 1536, 1537, 1538, 1539, 1540, 1541, 1542, 1543, 1544, 1545, 1546, 1547, 1548, 1549, 1550, 1551, 1552, 1553, 1554, 1555, 1556, 1557, 1558, 1559, 1560, 1561, 1562, 1563, 1564, 1565, 1566, 1567, 1568, 1569, 1570, 1571, 1572, 1573, 1574, 1575, 1576, 1577, 1578, 1579, 1580, 1581, 1582, 1583, 1584, 1585, 1586, 1587, 1588, 1589, 1590, 1591, 1592, 1593, 1594, 1595, 1596, 1597, 1598, 1599, 1600, 1601, 1602, 1603, 1604, 1605, 1606, 1607, 1608, 1609, 1610, 1611, 1612, 1613, 1614, 1615, 1616, 1617, 1618, 1619, 1620, 1621, 1622, 1623, 1624, 1625, 1626, 1627, 1628, 1629, 1630, 1631, 1632, 1633, 1634, 1635, 1636, 1637, 1638, 1639, 1640, 1641, 1642, 1643, 1644, 1645, 1646, 1647, 1648, 1649, 1650, 1651, 1652, 1653, 1654, 1655, 1656, 1657, 1658, 1659, 1660, 1661, 1662, 1663, 1664, 1665, 1666, 1667, 1668, 1669, 1670, 1671, 1672, 1673, 1674, 1675, 1676, 1677, 1678, 1679, 1680, 1681, 1682, 1683, 1684, 1685, 1686, 1687, 1688, 1689, 1690, 1691, 1692, 1693, 1694, 1695, 1696, 1697, 1698, 1699, 1700, 1701, 1702, 1703, 1704, 1705, 1706, 1707, 1708, 1709, 1710, 1711, 1712, 1713, 1714, 1715, 1716, 1717, 1718, 1719, 1720, 1721, 1722, 1723, 1724, 1725, 1726, 1727, 1728, 1729, 1730, 1731, 1732, 1733, 1734, 1735, 1736, 1737, 1738, 1739, 1740, 1741, 1742, 1743, 1744, 1745, 1746, 1747, 1748, 1749, 1750, 1751, 1752, 1753, 1754, 1755, 1756, 1757, 1758, 1759, 1760, 1761, 1762, 1763, 1764, 1765, 1766, 1767, 1768, 1769, 1770, 1771, 1772, 1773, 1774, 1775, 1776, 1777, 1778, 1779, 1780, 1781, 1782, 1783, 1784, 1785, 1786, 1787, 1788, 1789, 1790, 1791, 1792, 1793, 1794, 1795, 1796, 1797, 1798, 1799, 1800, 1801, 1802, 1803, 1804, 1805, 1806, 1807, 1808, 1809, 1810, 1811, 1812, 1813, 1814, 1815, 1816, 1817, 1818, 1819, 1820, 1821, 1822, 1823, 1824, 1825, 1826, 1827, 1828, 1829, 1830, 1831, 1832, 1833, 1834, 1835, 1836, 1837, 1838, 1839, 1840, 1841, 1842, 1843, 1844, 1845, 1846, 1847, 1848, 1849, 1850, 1851, 1852, 1853, 1854, 1855, 1856, 1857, 1858, 1859, 1860, 1861, 1862, 1863, 1864, 1865, 1866, 1867, 1868, 1869, 1870, 1871, 1872, 1873, 1874, 1875, 1876, 1877, 1878, 1879, 1880, 1881, 1882, 1883, 1884, 1885, 1886, 1887, 1888, 1889, 1890, 1891, 1892, 1893, 1894, 1895, 1896, 1897, 1898, 1899, 1900, 1901, 1902, 1903, 1904, 1905, 1906, 1907, 1908, 1909, 1910, 1911, 1912, 1913, 1914, 1915, 1916, 1917, 1918, 1919, 1920, 1921, 1922, 1923, 1924, 1925, 1926, 1927, 1928, 1929, 1930, 1931, 1932, 1933, 1934, 1935, 1936, 1937, 1938, 1939, 1940, 1941, 1942, 1943, 1944, 1945, 1946, 1947, 1948, 1949, 1950, 1951, 1952, 1953, 1954, 1955, 1956, 1957, 1958, 1959, 1960, 1961, 1962, 1963, 1964, 1965, 1966, 1967, 1968, 1969, 1970, 1971, 1972, 1973, 1974, 1975, 1976, 1977, 1978, 1979, 1980, 1981, 1982, 1983, 1984, 1985, 1986, 1987, 1988, 1989, 1990, 1991, 1992, 1993, 1994, 1995, 1996, 1997, 1998, 1999, 2000, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018, 2019, 2020, 2021, 2022, 2023, 2024, 2025, 2026, 2027, 2028, 2029, 2030, 2031, 2032, 2033, 2034, 2035, 2036, 2037, 2038, 2039, 2040, 2041, 2042, 2043, 2044, 2045, 2046, 2047, 2048, 2049, 2050, 2051, 2052, 2053, 2054, 2055, 2056, 2057, 2058, 2059, 2060, 2061, 2062, 2063, 2064, 2065, 2066, 2067, 2068, 2069, 2070, 2071, 2072, 2073, 2074, 2075, 2076, 2077, 2078, 2079, 2080, 2081, 2082, 2083, 2084, 2085, 2086, 2087, 2088, 2089, 2090, 2091, 2092, 2093, 2094, 2095, 2096, 2097, 2098, 2099, 2100, 2101, 2102, 2103, 2104, 2105, 2106, 2107, 2108, 2109, 2110, 2111, 2112, 2113, 2114, 2115, 2116, 2117, 2118, 2119, 2120, 2121, 2122, 2123, 2124, 2125, 2126, 2127, 2128, 2129, 2130, 2131, 2132, 2133, 2134, 2135, 2136, 2137, 2138, 2139, 2140, 2141, 2142, 2143, 2144, 2145, 2146, 2147, 2148, 2149, 2150, 2151, 2152, 2153, 2154, 2155, 2156, 2157, 2158, 2159, 2160, 2161, 2162, 2163, 2164, 2165, 2166, 2167, 2168, 2169, 2170, 2171, 2172, 2173, 2174, 2175, 2176, 2177, 2178, 2179, 2180, 2181, 2182, 2183, 2184, 2185, 2186, 2187, 2188, 2189, 2190, 2191, 2192, 2193, 2194, 2195, 2196, 2197, 2198, 2199, 2200, 2201, 2202, 2203, 2204, 2205, 2206, 2207, 2208, 2209, 2210, 2211, 2212, 2213, 2214, 2215, 2216, 2217, 2218, 2219, 2220, 2221, 2222, 2223, 2224, 2225, 2226, 2227, 2228, 2229, 2230, 2231, 2232, 2233, 2234, 2235, 2236, 2237, 2238, 2239, 2240, 2241, 2242, 2243, 2244, 2245, 2246, 2247, 2248, 2249, 2250, 2251, 2252, 2253, 2254, 2255, 2256, 2257, 2258, 2259, 2260
|